Медичне навчання, ендотрахеальна інтубація, носова інтубація, ви це навчили?

Носова інтубація часто використовується пацієнтам із труднощами при відкритті рота або ларингоскопа не можна вставити, а у пацієнтів, які перенесли пероральну операцію, тому часто застосовується сліпа інтубація. Сліпа інтубація повинна тримати дихання пацієнта мимовільно, використовувати потік дихання, щоб слухати звук катетера, і перемістити голову пацієнта, щоб відрегулювати напрямок катетера, щоб його можна було вставити в трахею. Після анестезії з ніздрю скидали розчин 1%******, щоб викликати скорочення судин слизової оболонки. Оскільки похила площина трахеальної трубки була зліва, було легше отримати доступ до глоттиса шляхом інтубації в лівій ніздрі. У клінічній практиці права ніздря використовується лише тоді, коли ліва інтубація ніздря перешкоджає операції. Під час інтубації спочатку було проведено моделювання з реанімації серцево -легеневої реанімації людського носа, а потім мастильне катетер вставили в ніздрі, перпендикулярну до носової поздовжньої лінії, а також з ніздря через звичайний носовий м'яс уздовж носа. З рота катетера можна було почути гучний дихальний звук. Загалом, ліву руку використовували для регулювання положення голови, права рука використовувалася для інтубка, а потім положення голови переміщували. Введення в основному було успішним, коли шум катетерного повітряного потоку був найбільш очевидним в електронній моделі інтубації трахеї. Якщо прогрес катетера заблокований і дихальний звук переривається, можливо, катетер проскочив у піріформну ямку з одного боку. Якщо симптоми асфіксії виникають одночасно, голова може бути надмірною назад, вставленою в епіглоттіс і основний вузол язика, що призводить до глоттису тиску Epiglottis, наприклад, опору зникає, і дихання звукового переривання, в основному через надмірне згинання голови, Катетер у стравоході викликав. Якщо вищезазначені умови, катетер повинен бути знятий трохи, а положення голови слід відрегулювати після з’явлення звуків дихання. Якщо повторювана сліпа інтубація була складною, глоттіс може бути викрито через рот ларингоскопом. Катетер був просунутий правою рукою і вставлений у трахею під чітким зором. Альтернативно, наконечник катетера можна затиснути щипцями, щоб відправити катетер у глоттіс, і тоді катетер може бути просунутий від 3 до 5 см. Переваги носотрахеальної інтубації такі: (1) носотрахеальна трубка не повинна бути занадто великою, адже якщо вона занадто велика, шанси пошкодження гортані та субглоттичної області відносно високі, тому використання занадто великого діаметру трубка рідкісна; ② Реакція слизової оболонки на інтубацію можна спостерігати, чи існує стимуляція; ③ Носова канюля була фіксована краще, і менше ковзання було виявлено під час догляду та штучного дихання; ④ Кривизна канюлі носа велика (без гострого кута), що може зменшити тиск на задню частину гортані та структурний хрящ; ⑤ Прокинувшись пацієнти відчували себе комфортно з носовою інтубацією, привернення дії була хорошою, а пацієнти не могли кусати інтубацію; ⑥ Для тих, хто має труднощі з відкриттям рота, можна використовувати носову інтубацію. Недоліки такі: (1) Інфекція може бути введена в нижні дихальні шляхи шляхом носа інтубації; ② просвіт носової інтубації довгий, а внутрішній діаметр невеликий, тому мертвий простір великий, а просвіту легко заблокувати виділеннями, що підвищує стійкість дихальних шляхів; ③ Операція в надзвичайних ситуаціях потребує часу і нелегко досягти успіху; ④ Важко інтубувати через порожнину носа, коли трахея вузька.