Традиційна розсічення трупів знижується, тоді як моделі пластинації та 3D -друковані (3DP) набирають популярність як альтернативу традиційним методам навчання анатомії. Незрозуміло, які сильні та слабкі сторони цих нових інструментів і як вони можуть вплинути на досвід навчання анатомії учнів, що включає такі людські цінності, як повага, турбота та співпереживання.
Відразу після рандомізованого перехресного дослідження було запрошено 96 студентів. Прагматична конструкція була використана для вивчення досвіду навчання з використанням анатомічно пластифікованих та 3D -моделей серця (стадія 1, n = 63) та шиї (етап 2, n = 33). Індуктивний тематичний аналіз був проведений на основі 278 оглядів вільний текст (посилаючись на сильні, слабкі сторони, області для вдосконалення) та дослівні стенограми фокус -груп (n = 8) щодо вивчення анатомії за допомогою цих інструментів.
Було виявлено чотири теми: сприйнята справжність, фундаментальне розуміння та складність, ставлення до поваги та догляду, мультимодальності та лідерства.
Взагалі студенти вважають, що пластиновані зразки є більш реалістичними і тому відчували себе більш поважними та доглядали, ніж 3DP -моделі, які були простішими у використанні та краще підходять для вивчення основної анатомії.
Аутопсія людини - це стандартний метод викладання, який використовується в медичній освіті з 17 століття [1, 2]. Однак через обмежений доступ, високі витрати на утримання трупів [3, 4], значне скорочення часу тренувань з анатомії [1, 5] та технологічний прогрес [3, 6], уроки анатомії, які навчаються традиційними методами розсічення, знижуються . Це відкриває нові можливості для дослідження нових методів та інструментів навчання, таких як пластиновані зразки людини та 3D -друковані (3DP) моделі [6,7,8].
Кожен з цих інструментів має плюси і мінуси. Показані зразки сухі, без запаху, реалістичні та небезпечні [9,10,11], що робить їх ідеальними для викладання та залучення студентів до дослідження та розуміння анатомії. Однак вони також жорсткі та менш гнучкі [10, 12], тому, як вважається, важче маніпулювати та досягти глибших структур [9]. З точки зору вартості, пластифіковані зразки, як правило, дорожчі для придбання та обслуговування моделей 3DP [6,7,8]. З іншого боку, 3DP -моделі дозволяють різні текстури [7, 13] та кольори [6, 14] і можуть бути віднесені до конкретних частин, що допомагає учням легше ідентифікувати, розрізняти та запам'ятати важливі структури, хоча це здається менш реалістичним, ніж пластифіковано зразки.
Ряд досліджень вивчав результати навчання/виконання різних типів анатомічних інструментів, таких як пластифіковані зразки, 2D -зображення, мокрі секції, таблиці анатома (Anatomage Inc., Сан -Хосе, Каліфорнія) та 3DP -моделі [11, 15, 16, 16, 16, 16, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Однак результати відрізнялися залежно від вибору навчального інструменту, що використовується в групах контролю та втручання, а також залежно від різних анатомічних областей [14, 22]. Наприклад, при використанні в поєднанні з вологим розсіченням [11, 15] та таблицями аутопсії [20] студенти повідомили про вищу задоволеність навчання та ставлення до пластинованих зразків. Аналогічно, використання моделей пластинації відображає позитивний результат об'єктивних знань учнів [23, 24].
3DP -моделі часто використовуються для доповнення традиційних методів навчання [14,17,21]. Loke та ін. (2017) повідомили про використання моделі 3DP для розуміння вродженої хвороби серця у педіатра [18]. Це дослідження показало, що група 3DP мала високе задоволення від навчання, краще розуміння тетрада Фалло та покращена здатність керувати пацієнтами (самоефективність) порівняно з групою 2D візуалізації. Вивчення анатомії судинного дерева та анатомії черепа з використанням 3DP -моделей забезпечує те саме задоволення навчання, що і 2D зображення [16, 17]. Ці дослідження показали, що 3DP-моделі перевершують 2D ілюстрації з точки зору задоволеності навчанням студентів. Однак дослідження, спеціально порівнювати мультиматеріальні 3DP-моделі з пластифікованими зразками, обмежені. Mogali et al. (2021) використовував модель пластинації з її 3DP -моделями серця та шиї та повідомив про подібне збільшення знань між контрольними та експериментальними групами [21].
Однак потрібно більше доказів, щоб глибше зрозуміти, чому досвід навчання студентів залежить від вибору анатомічних інструментів та різних частин тіла та органів [14, 22]. Гуманістичні цінності - це цікавий аспект, який може впливати на це сприйняття. Це стосується поваги, турботи, емпатії та співчуття, що очікується від студентів, які стають лікарями [25, 26]. Гуманістичні цінності традиційно шукають в розтиках, оскільки студентів навчають співпереживати та піклуватися про подаровані трупи, і тому вивчення анатомії завжди займало особливе місце [27, 28]. Однак це рідко вимірюється в пластифікаційних та 3DP -інструментах. На відміну від питань опитування Лікерта закритого типу, якісні методи збору даних, такі як дискусії у фокус-групі та запитання щодо опитування, дають зрозуміти коментарі учасників, написані у випадковому порядку, щоб пояснити вплив нових інструментів навчання на їх досвід навчання.
Тож це дослідження спрямоване на те, щоб відповісти, як студенти сприймають анатомію по -різному, коли їм надаються встановлені інструменти (пластінацію) проти фізичних 3D -друкованих зображень для вивчення анатомії?
Щоб відповісти на вищезазначені запитання, студенти мають можливість придбати, накопичувати та ділитися анатомічними знаннями за допомогою командної взаємодії та співпраці. Ця концепція добре узгоджується з конструктивістською теорією, згідно з якою люди чи соціальні групи активно створюють та діляться своїми знаннями [29]. Такі взаємодії (наприклад, між однолітками, між учнями та викладачами) впливають на задоволення навчання [30, 31]. У той же час на досвід навчання студентів також впливатиме такі фактори, як зручність навчання, навколишнє середовище, методи навчання та зміст курсу [32]. Згодом ці атрибути можуть впливати на навчання студентів та оволодіння тем, що цікавлять їх [33, 34]. Це може бути пов'язано з теоретичною перспективою прагматичної гносеології, де початковий урожай або формулювання особистого досвіду, інтелекту та переконань може визначити наступний курс дій [35]. Прагматичний підхід ретельно планується для виявлення складних тем та їх послідовності за допомогою інтерв'ю та опитувань з подальшим тематичним аналізом [36].
Зразки трупів часто вважаються мовчазними наставниками, оскільки вони розглядаються як значні подарунки на користь науки та людства, надихаючи повагу та вдячність учнів до своїх донорів [37, 38]. Попередні дослідження повідомили про подібні або більш високі об'єктивні показники між групою CADAVER/Plastination та групою 3DP [21, 39], але було незрозуміло, чи мають студенти однаковий досвід навчання, включаючи гуманістичні цінності, між двома групами. Для подальших досліджень у цьому дослідженні використовується принцип прагматизму [36] для вивчення досвіду навчання та характеристик моделей 3DP (кольор та текстура) та порівняння їх з пластинованими зразками на основі відгуків учнів.
Потім сприйняття студентів можуть впливати на рішення викладачів щодо вибору відповідних інструментів анатомії на основі того, що є, а не є ефективним для викладання анатомії. Ця інформація також може допомогти викладачам визначити уподобання студентів та використовувати відповідні інструменти аналізу для покращення досвіду навчання.
Це якісне дослідження мало на меті вивчити, що студенти вважають важливим досвідом навчання, використовуючи пластифіковані зразки серця та шиї порівняно з моделями 3DP. Згідно з попереднім дослідженням Mogali et al. У 2018 році студенти вважали пластиновані зразки більш реалістичними, ніж 3DP -моделі [7]. Тож припустимо:
Зважаючи на те, що пластинації були створені з реальних трупів, студенти, як очікується, розглядають пластинації більш позитивно, ніж 3DP -моделі з точки зору справжності та гуманістичної цінності.
Це якісне дослідження пов'язане з двома попередніми кількісними дослідженнями [21, 40], оскільки дані, представлені у всіх трьох дослідженнях, були зібрані одночасно з тієї ж вибірки учасників студентів. Перша стаття продемонструвала подібні об'єктивні заходи (тестові показники) між пласталізацією та групами 3DP [21], а другу статтю використовували факторний аналіз для розробки психометрично підтвердженого інструменту (чотири фактори, 19 пунктів) для вимірювання освітніх конструкцій, таких як задоволеність навчання, Самоефективність, гуманістичні цінності та обмеження засобів масової інформації [40]. У цьому дослідженні було вивчено якісні відкриті та фокус-групу дискусії, щоб з’ясувати, що студенти вважають важливими під час навчання анатомії за допомогою пластинованих зразків та 3D-друкованих моделей. Таким чином, це дослідження відрізняється від попередніх двох статей з точки зору дослідницьких цілей/питань, даних та методів аналізу, щоб отримати уявлення про якісні відгуки студентів (безкоштовні коментарі тексту плюс фокус -група) щодо використання інструментів 3DP порівняно з пластифікованими зразками. Це означає, що це дослідження принципово вирішує інше дослідницьке питання, ніж дві попередні статті [21, 40].
У авторській установі анатомія інтегрується в системні курси, такі як серцево-легенева, ендокринологія, опорно-руховий апарат тощо, у перші два роки п'ятирічного бакалавра медицини та бакалавра хірургії (MBBS). Застерелені зразки, пластикові моделі, медичні зображення та віртуальні 3D -моделі часто використовуються замість зразків розсічення або вологих розсічення для підтримки загальної практики анатомії. Групові навчальні сесії замінюють традиційні лекції, які навчаються з акцентом на застосування набутого знання. Наприкінці кожного системного модуля пройдіть тест на практику анатомії в Інтернеті, який включає 20 індивідуальних найкращих відповідей (SBA), що охоплює загальну анатомію, візуалізацію та гістологію. Загалом під час експерименту було проведено п’ять формувальних тестів (три в перший рік та два у другий рік). Комбінована комплексна письмова оцінка за 1 та 2 років включає два документи, кожен з яких містить 120 SBA. Анатомія стає частиною цих оцінок, і план оцінювання визначає кількість анатомічних питань, які слід включити.
З метою поліпшення співвідношення студента до вибірки внутрішні 3DP-моделі, засновані на пластинованих зразках, були вивчені для викладання та навчання анатомії. Це дає можливість встановити освітню цінність нових моделей 3DP порівняно з пластінованими зразками, перш ніж вони офіційно включаються до навчальної програми з анатомії.
У цьому дослідженні проводили комп'ютерна томографія (КТ) (64-SLICE SOMATOM Визначення Flash CT, Siemens Healthcare, Erlangen, Німеччина) проводили на пластикових моделях серця (одне серце і одне серце в перерізі) та голова та шия ( Один цілий і один середньосагітальний площина голови) (рис. 1). Зображення цифрових зображень та комунікацій у медицині (DICOM) були придбані та завантажені в 3D -шматочок (версії 4.8.1 та 4.10.2, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс) для структурної сегментації за типом, такими як м’язи, артерії, нерви та кістки . Сегментовані файли завантажували в матеріалізацію магії (версія 22, матеріалізують NV, Leuven, Belgium) для видалення шумових оболонок, а моделі друку зберігалися у форматі STL, які потім були перенесені на принтер Polyjet Objet 500 Connex3 (Stratasys, Edene Prairie, MN) для створення 3D -анатомічних моделей. Фотополімеризуючі смоли та прозорі еластомери (Veroyellow, veromagenta та tangoplus) затвердіють шар за шаром під дією УФ -випромінювання, надаючи кожній анатомічній структурі власну текстуру та колір.
Інструменти дослідження анатомії, що використовуються в цьому дослідженні. Зліва: шия; Праворуч: Серце з покладеним та 3D.
Крім того, висхідна аорта та коронарна система були обрані з усієї моделі серця, а базові скелі були побудовані для приєднання до моделі (версія 22, матеріалізуйте NV, Leuven, Belgium). Модель була надрукована на принтері Rain3D Pro2 (Rain3D Technologies, Irvine, CA), використовуючи нитку термопластичного поліуретану (ТПУ). Щоб показати артерії моделі, друкований матеріал підтримки ТПУ довелося видалити та кровоносні судини, намальовані червоним акрилом.
Студенти медицини першого курсу на медичному факультеті Лі Конгу Чіанга в навчальному році 2020-2021 рр. (N = 163, 94 чоловіки та 69 жінок) отримали запрошення електронною поштою на участь у цьому дослідженні як добровільну діяльність. Рандомізований експеримент з перехрестя проводили за два етапи, спочатку з розрізом серця, а потім з розрізом шиї. Між двома етапами існує шість тижнів вимивання, щоб мінімізувати залишкові ефекти. На обох етапах студенти були сліпими до навчальних тем та групових завдань. Не більше шести людей у групі. Студенти, які отримали пластиновані зразки на першому кроці, отримали 3DP -моделі на другому кроці. На кожному етапі обидві групи отримують вступну лекцію (30 хвилин) від третьої сторони (старшого вчителя) з подальшим самостійним вивченням (50 хвилин), використовуючи надані інструменти та роздаткові матеріали.
Контрольний список COREQ (всебічні критерії для якісної звітності про дослідження) використовується для керування якісними дослідженнями.
Студенти надали відгуки про дослідницький навчальний матеріал за допомогою опитування, яке включало три відкриті питання про їх сильні, слабкі сторони та можливості для розвитку. Усі 96 респондентів дали відповіді вільної форми. Тоді вісім студентських волонтерів (n = 8) взяли участь у фокус -групі. Інтерв'ю проводили в навчальному центрі анатомії (де проводили експерименти) та проводили слідчий 4 (доктор наук), інструктора з неанатомії чоловіків, який має понад 10 років досвіду сприяння TBL, але не залучається до навчальної групи навчання. Студенти не знали особистих характеристик дослідників (ні дослідницької групи) до початку дослідження, але форма згоди повідомила їх про мету дослідження. У фокус -групі брали участь лише дослідник 4 та студенти. Дослідник описав учням фокус -групу і запитав їх, чи хочуть вони брати участь. Вони поділилися своїм досвідом вивчення 3D -друку та пластинації та були дуже захопленими. Фасилітатор задав шість провідних питань, щоб заохотити студентів до роботи (додатковий матеріал 1). Приклади включають обговорення аспектів анатомічних інструментів, які сприяють навчанню та навчанню, та роль емпатії у роботі з такими зразками. "Як би ви описали свій досвід вивчення анатомії за допомогою пластинованих зразків та 3D -друкованих копій?" було першим питанням інтерв'ю. Усі питання відкриті, що дозволяє користувачам вільно відповідати на запитання без упереджених областей, що дозволяє виявити нові дані та дотримуватися проблем із інструментами навчання. Учасники не отримали записів коментарів чи аналізу результатів. Добровільна природа дослідження уникала насичення даних. Вся розмова була записана для аналізу.
Запис фокус -групи (35 хвилин) було переписано дослівно та знеособлювали (використовували псевдоніми). Крім того, були зібрані запитання про відкриту анкету. Стенограми фокус -групи та питання опитування були імпортовані в електронну таблицю Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) для триангуляції та агрегації даних для перевірок порівнянних або послідовних результатів або нових результатів [41]. Це робиться за допомогою теоретичного теоретичного аналізу [41, 42]. Текст кожного студента додається до загальної кількості відповідей. Це означає, що коментарі, що містять кілька речень, будуть трактувати як одне. Відповіді на NIL, жоден теги коментарів не будуть ігноровані. Троє дослідників (дослідник -дослідник з доктором наук, жінка -дослідник зі ступенем магістра, та помічник чоловіка, який має ступінь бакалавра з інженерії та 1–3 роки досвіду дослідницької медичної освіти) незалежно індуктивно кодовані неструктуровані дані. Три програмісти використовують реальні креслення для малювання для категоризації нот-ІТ на основі подібності та відмінностей. Кілька сеансів було проведено для впорядкування та групових кодів за допомогою систематичного та ітеративного розпізнавання закономірності, завдяки чому коди були згруповані для ідентифікації субтопічних (конкретних або загальних характеристик, таких як позитивні та негативні ознаки інструментів навчання), які потім утворили загальні теми [41]. Щоб досягти консенсусу, 6 дослідника чоловічої статі (кандидат наук) з 15 -річним досвідом навчання анатомії затвердив остаточні предмети.
Відповідно до Декларації Гельсінкі, Інституційна оглядова рада технологічного університету Наньян (IRB) (2019-09-024) оцінила протокол дослідження та отримала необхідні схвалення. Учасники дали усвідомлену згоду та були поінформовані про своє право відмовитися від участі в будь -який час.
Дев'яносто шість старших студентів-медиків першого курсу надавали повну поінформовану згоду, основні демографічні показники, такі як стать та вік, та не оголосили жодної попередньої формальної підготовки з анатомії. I фаза (серце) та II фаза (розсічення шиї) включали 63 учасники (33 чоловіки та 30 жінок) та 33 учасники (18 чоловіків та 15 жінок) відповідно. Їх вік коливався від 18 до 21 років (середнє ± стандартне відхилення: 19,3 ± 0,9) років. Усі 96 студентів відповіли на анкету (без випадків), а 8 студентів брали участь у фокус -групах. Було 278 відкритих коментарів щодо плюсів, мінусів та потреб у вдосконаленні. Не було невідповідностей між аналізованими даними та звітом про висновки.
Протягом усього фокус -групи та відповідей на опитування з'явилися чотири теми: сприйнята справжність, фундаментальне розуміння та складність, ставлення до поваги та турботи, мультимодальності та лідерства (рис. 2). Кожна тема описана більш детально нижче.
Чотири теми-сприйнята справжність, фундаментальне розуміння та складність, повага та турбота та перевага навчальних засобів масової інформації, засновані на тематичному аналізі питань відкритого опитування та дискусій у фокус-групі. Елементи в синіх та жовтих коробках представляють властивості зразка, що покриваються, та моделі 3DP відповідно. 3DP = 3D -друк
Студенти вважають, що пластиновані зразки є більш реалістичними, мають природні кольори більш репрезентативними для реальних трупів, і мали більш тонкі анатомічні деталі, ніж моделі 3DP. Наприклад, орієнтація м'язових волокон є більш помітною у пластифікованих зразках порівняно з моделями 3DP. Цей контраст показаний у заяві нижче.
"... дуже детально і точні, як від реальної людини (учасник C17; огляд пластінації вільної форми)."
Студенти відзначили, що інструменти 3DP були корисними для вивчення основної анатомії та оцінки основних макроскопічних особливостей, тоді як пластифіковані зразки були ідеальними для подальшого розширення їх знань та розуміння складних анатомічних структур та регіонів. Студенти вважають, що, хоча обидва інструменти були точними реплік один одного, вони не вистачали цінної інформації під час роботи з моделями 3DP порівняно з пластинованими зразками. Це пояснюється у заяві нижче.
"... Були деякі труднощі, такі як ... дрібні деталі, такі як Fossa Ovale ... Загалом, можна використовувати 3D -модель серця ... для шиї, можливо, я буду більш впевнено вивчати модель пластинації (учасник PA1; 3DP, обговорення фокус -групи") .
”… Грубні структури можна побачити… Детально, 3DP -зразки корисні для вивчення, наприклад, більш грубих структур (і) більших, легко ідентифікованих речей, таких як м’язи та органи… можливо (для) людей, які можуть не мати доступу до пластинованих зразків ( ПА3 Учасник;
Студенти висловили більшу повагу та стурбованість пластинованими зразками, але також були стурбовані знищенням структури через її крихкість та відсутність гнучкості. Навпаки, студенти додали до свого практичного досвіду, зрозумівши, що моделі 3DP можуть бути відтворені, якщо пошкодити.
”… Ми також схильні бути більш обережними з схемами пластинації (учасник PA2; пластінація, обговорення фокус -груп)”.
"... Для зразків пластинації це як ... те, що було збережено вже давно. Якщо я пошкодив це… Я думаю, що ми знаємо, що це виглядає як більш серйозна шкода, оскільки вона має історію (учасник PA3; пластінація, обговорення фокус -груп) ».
"3D -друковані моделі можуть бути виготовлені відносно швидко та легко ... роблять 3D -моделі доступними для більшої кількості людей та полегшуючи навчання без необхідності ділитися зразками (i38 доповідач; 3DP, безкоштовний огляд тексту)."
"... З 3D -моделями ми можемо трохи грати навколо, не надто турбуючись про пошкодження їх, як -небудь пошкодити зразки ... (учасник PA2; 3DP, обговорення фокус -групи)".
За словами студентів, кількість пластинованих зразків обмежена, а доступ до більш глибоких структур важкий через їх жорсткість. Для моделі 3DP вони сподіваються подальше вдосконалити анатомічні деталі, пристосовуючи модель до сфери, що цікавлять персоналізоване навчання. Студенти погодилися, що як пластифіковані, так і 3DP -моделі можуть використовуватися в поєднанні з іншими типами інструментів викладання, такими як таблиця анатома для покращення навчання.
"Деякі глибокі внутрішні структури погано помітні (учасник C14; пластінацію, коментар вільної форми)."
"Можливо, таблиці аутопсії та інші методи були б дуже корисним доповненням (член C14; пластинація, безкоштовний огляд тексту)."
"Переконайтесь, що 3D -моделі добре детально описані, ви можете мати окремі моделі, зосереджені на різних областях та різних аспектах, таких як нерви та судини (учасник I26; 3DP, вільний огляд тексту)".
Студенти також запропонували включити демонстрацію вчителя, щоб пояснити, як правильно використовувати модель, або додаткові вказівки щодо анотованих зразкових зображень для полегшення вивчення та розуміння в конспектах лекцій, хоча вони визнали, що дослідження спеціально розроблене для самостійного навчання.
"Я вдячний за незалежний стиль досліджень ... можливо, більше рекомендацій може бути надано у вигляді друкованих слайдів або деяких замітків ... (учасник C02; безкоштовні текстові коментарі взагалі)".
"Експерти з вмісту або наявність додаткових візуальних інструментів, таких як анімація чи відео, можуть допомогти нам краще зрозуміти структуру 3D -моделей (член C38; безкоштовні огляди тексту взагалі)."
Студентів-медиків першого курсу запитували про свій досвід навчання та якість 3D-друкованих та пластизованих зразків. Як і очікувалося, студенти вважали пластифіковані зразки більш реалістичними та точними, ніж 3D -друковані. Ці результати підтверджуються попереднім дослідженням [7]. Оскільки записи зроблені з подарованих трупів, вони є справжніми. Хоча це була репліка 1: 1 пластинованого зразка з подібними морфологічними характеристиками [8], 3D-друкована модель, що базується на полімеру, була вважалася менш реалістичною та менш реалістичною, особливо у студентів, у яких були деталі, такі як краї овальної ямки Не видно в 3DP -моделі серця порівняно з пластинованою моделлю. Це може бути пов’язано з якістю зображення КТ, що не дозволяє чітко розмежувати межі. Тому важко сегментувати такі структури в програмному забезпеченні сегментації, що впливає на процес 3D -друку. Це може викликати сумніви щодо використання інструментів 3DP, оскільки вони бояться, що важливі знання будуть втрачені, якщо стандартні інструменти, такі як пластифіковані зразки, не використовуються. Студенти, зацікавлені в хірургічному навчанні, можуть вважати необхідним використовувати практичні моделі [43]. Поточні результати схожі на попередні дослідження, які виявили, що пластикові моделі [44] та 3DP зразки не мають точності реальних зразків [45].
Для покращення доступності студентів і, отже, слід також враховувати вартість та доступність інструментів. Результати підтверджують використання моделей 3DP для здобуття анатомічних знань через їх економічно вигідне виготовлення [6, 21]. Це узгоджується з попереднім дослідженням, яке показало порівнянні об'єктивні показники пластизованих моделей та моделей 3DP [21]. Студенти вважали, що 3DP -моделі корисніші для вивчення основних анатомічних концепцій, органів та особливостей, тоді як пластінировані зразки були більш придатними для вивчення складної анатомії. Крім того, студенти виступали за використання моделей 3DP у поєднанні з існуючими трупами та сучасними технологіями для вдосконалення розуміння студентами анатомії. Кілька способів представити один і той же об'єкт, такі як відображення анатомії серця за допомогою трупів, 3D -друку, сканування пацієнтів та віртуальних 3D -моделей. Цей мультимодальний підхід дозволяє студентам проілюструвати анатомію по-різному, повідомляти про те, що вони дізналися по-різному, та залучати студентів по-різному [44]. Дослідження показали, що автентичні навчальні матеріали, такі як інструменти Cadaver, можуть бути складними для деяких студентів з точки зору когнітивного навантаження, пов'язаного з анатомією навчання [46]. Розуміння впливу когнітивного навантаження на навчання студентів та застосування технологій для зменшення когнітивного навантаження для створення кращого навчального середовища є критичним [47, 48]. Перш ніж ознайомити студентів із трупним матеріалом, моделі 3DP можуть бути корисним методом для демонстрації основних та важливих аспектів анатомії, щоб зменшити когнітивне навантаження та покращити навчання. Крім того, студенти можуть взяти моделі 3DP додому для огляду в поєднанні з підручниками та лекційними матеріалами та розширити вивчення анатомії за межами лабораторії [45]. Однак практика усунення компонентів 3DP ще не впроваджена в авторському закладі.
У цьому дослідженні пластиновані зразки були більш поважні, ніж репліки 3DP. Цей висновок узгоджується з попередніми дослідженнями, що показують, що трупні зразки як "перша пацієнт" поважають та співпереживання, тоді як штучні моделі не мають [49]. Реалістична пластінована людська тканина є інтимною та реалістичною. Використання трупного матеріалу дозволяє студентам розвивати гуманістичні та етичні ідеали [50]. Крім того, на сприйняття студентами моделей пластинації може вплинути їхні зростаючі знання про програми донорства труп та/або процес пластинації. Пластінація подарована трупами, які імітують співпереживання, захоплення та вдячність, які студенти відчувають до своїх донорів [10, 51]. Ці характеристики розрізняють гуманістичні медсестри і, якщо їх обробляти, можуть допомогти їм професійно просуватися, оцінюючи та співпереживаючи пацієнтам [25, 37]. Це можна порівняти з мовчазними репетиторами, що використовують мокру розсічення людини [37,52,53]. Оскільки зразки пластинації були передані від трупів, студенти їх розглядали як мовчазних репетиторів, які заслужили повагу до цього нового навчального інструменту. Незважаючи на те, що вони знають, що моделі 3DP виготовляються машинами, їм все одно подобається їх використовувати. Кожна група відчуває догляд, і модель з обережністю обробляється, щоб зберегти свою цілісність. Студенти, можливо, вже знають, що 3DP -моделі створюються з даних пацієнтів для навчальних цілей. У авторському закладі, перш ніж студенти розпочнуть офіційне вивчення анатомії, наведено вступну анатомію з анамнату анатомії, після чого студенти складають присягу. Основна мета присяги - прищепити учням розуміння гуманістичних цінностей, поваги до анатомічних інструментів та професіоналізму. Поєднання анатомічних інструментів та відданості може допомогти прищепити відчуття турботи, поваги та, можливо, нагадувати студентам про свої майбутні обов'язки щодо пацієнтів [54].
Що стосується майбутніх вдосконалень у інструментах навчання, студенти як з пластинації, так і з груп 3DP включали страх перед руйнуванням структури у свою участь та навчання. Однак занепокоєння щодо порушення структури обрізаних зразків було виділено під час дискусій у фокус -групі. Це спостереження підтверджується попередніми дослідженнями пластизованих зразків [9, 10]. Маніпуляції зі структурою, особливо моделі шиї, необхідні для вивчення глибших структур та розуміння тривимірних просторових відносин. Використання тактильної (тактильної) та візуальної інформації допомагає студентам сформувати більш детальну та повну розумову картину тривимірних анатомічних частин [55]. Дослідження показали, що тактильне маніпулювання фізичними об'єктами може зменшити когнітивне навантаження та призвести до кращого розуміння та збереження інформації [55]. Висловлено припущення, що доповнення 3DP -моделей пластифікованими зразками може покращити взаємодію учнів із зразками, не боячись пошкодити структури.
Час повідомлення: липень-21-2023