Після епідемії COVID-19 країна почала приділяти більше уваги функції клінічного навчання в університетських лікарнях.Посилення інтеграції медицини та освіти, а також підвищення якості та ефективності клінічного викладання є головними проблемами, що стоять перед медичною освітою.Складність викладання ортопедії полягає у великій різноманітності захворювань, високому професіоналізмі та відносно абстрактних характеристиках, які впливають на ініціативу, ентузіазм та ефективність навчання студентів-медиків.У цьому дослідженні було розроблено перевернутий план навчання в класі на основі концепції CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) і застосовано його в курсі підготовки студентів медсестер-ортопедів, щоб покращити практичний ефект навчання та допомогти вчителям усвідомити перевернуте майбутнє освіти медсестер і навіть медична освіта.Навчання в класі буде більш ефективним і цілеспрямованим.
50 студентів-медиків, які пройшли інтернатуру в ортопедичному відділенні лікарні третього рівня в червні 2017 року, були включені в контрольну групу, а 50 студентів-медсестер, які пройшли інтернатуру у відділенні в червні 2018 року, були включені в групу втручання.Група втручання прийняла концепцію CDIO моделі навчання в перевернутому класі, тоді як контрольна група прийняла традиційну модель навчання.Після виконання практичних завдань кафедри дві групи студентів були оцінені з теорії, оперативних навичок, здатності до самостійного навчання та здатності до критичного мислення.Дві групи вчителів виконали вісім заходів для оцінки можливостей клінічної практики, включаючи чотири процеси медсестринства, гуманістичні можливості медсестринства та оцінку якості клінічного викладання.
Після навчання, здатність до клінічної практики, здатність до критичного мислення, здатність до самостійного навчання, теоретична та оперативна продуктивність, а також показники якості клінічного викладання в інтервенційній групі були значно вищими, ніж у контрольній групі (всі P <0,05).
Модель навчання, заснована на CDIO, може стимулювати незалежне навчання та здатність до критичного мислення медсестер-інтернів, сприяти органічному поєднанню теорії та практики, покращувати їх здатність комплексно використовувати теоретичні знання для аналізу та вирішення практичних проблем, а також покращувати ефект навчання.
Клінічна освіта є найважливішим етапом сестринської освіти і передбачає перехід від теоретичних знань до практики.Ефективне клінічне навчання може допомогти студентам-медсестрам оволодіти професійними навичками, зміцнити професійні знання та покращити свою здатність до медсестринської практики.Це також завершальний етап кар’єрного переходу для студентів-медиків [1].В останні роки багато дослідників клінічного навчання провели дослідження таких методів навчання, як проблемне навчання (PBL), навчання на основі конкретних випадків (CBL), командне навчання (TBL), ситуаційне навчання та ситуаційне моделювання навчання в клінічному навчанні ..Проте різні методи навчання мають свої переваги та недоліки щодо навчального ефекту практичних зв’язків, але вони не досягають інтеграції теорії та практики [2].
«Перевернутий клас» відноситься до нової моделі навчання, в якій учні використовують спеціальну інформаційну платформу для самостійного вивчення різноманітних навчальних матеріалів перед уроком і виконання домашніх завдань у формі «спільного навчання» в класі, поки вчителі направляють учнів.Відповідайте на запитання та надавайте персональну допомогу[3].Американський альянс нових медіа зазначив, що перевернутий клас регулює час у класі та поза ним і передає рішення щодо навчання учнів від учителів до студентів [4].Цінний час, проведений у класі за цією моделлю навчання, дозволяє учням більше зосередитися на активному, проблемному навчанні.Дешпанде [5] провів дослідження щодо перевернутої класної кімнати в освіті та викладанні парамедиків і дійшов висновку, що перевернута класна кімната може покращити навчальний ентузіазм студентів та академічну успішність і скоротити час на заняттях.Khe Fung HEW і Chung Kwan LO [6] дослідили результати порівняльних статей про перевернутий клас і підсумували загальний ефект методу викладання у перевернутому класі за допомогою мета-аналізу, вказавши, що порівняно з традиційними методами навчання метод викладання у перевернутому класі у професійній медичній освіті є значно кращою та покращує навчання студентів.Zhong Jie [7] порівняв вплив перевернутого віртуального класу та гібридного навчання в перевернутому фізичному класі на засвоєння знань студентами та виявив, що в процесі гібридного навчання у перевернутому класі гістології покращення якості онлайн-навчання може підвищити задоволеність студентів і знання.утримувати.Грунтуючись на наведених вище результатах досліджень, у галузі медсестринської освіти більшість вчених вивчають вплив перевернутого класу на ефективність навчання в класі та вважають, що перевернуте навчання в класі може покращити академічну успішність студентів медсестер, здатність до самостійного навчання та задоволеність аудиторією.
Таким чином, існує нагальна потреба у дослідженні та розробці нового методу навчання, який допоможе студентам-медсестрам засвоїти та застосувати систематичні професійні знання та покращити свою здатність до клінічної практики та всебічну якість.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) — це модель інженерної освіти, розроблена в 2000 році чотирма університетами, включаючи Массачусетський технологічний інститут і Королівський технологічний інститут у Швеції.Це передова модель інженерної освіти, яка дозволяє студентам-медсестрам навчатися та набувати здібностей в активній, практичній та органічній формі [8, 9].З точки зору основного навчання, ця модель наголошує на «студентоцентричності», що дозволяє студентам брати участь у концепції, розробці, реалізації та експлуатації проектів, а також перетворювати отримані теоретичні знання в інструменти для вирішення проблем.Численні дослідження показали, що модель навчання CDIO сприяє вдосконаленню навичок клінічної практики та всебічній якості студентів-медиків, покращенню взаємодії викладачів і студентів, підвищенню ефективності навчання, а також відіграє важливу роль у просуванні реформи інформатизації та оптимізації методів навчання.Він широко використовується в прикладній підготовці талантів [10].
З трансформацією світової медичної моделі підвищуються вимоги людей до здоров’я, що також призвело до підвищення відповідальності медичного персоналу.Здатності та якість медсестер безпосередньо пов’язані з якістю клінічної допомоги та безпекою пацієнтів.В останні роки розвиток та оцінка клінічних здібностей медсестринського персоналу стала актуальною темою в галузі медсестринства [11].Таким чином, об’єктивний, комплексний, надійний і дійсний метод оцінки є критично важливим для дослідження медичної освіти.Вправа міні-клінічної оцінки (mini-CEX) є методом для оцінки комплексних клінічних здібностей студентів-медиків і широко використовується в галузі міждисциплінарної медичної освіти в країні та за кордоном.Поступово вона з’явилася в галузі медсестринства [12, 13].
Було проведено багато досліджень щодо застосування моделі CDIO, перевернутого класу та міні-CEX у навчанні медсестер.Ван Бей [14] обговорив вплив моделі CDIO на покращення спеціального навчання медсестер для потреб медсестер, хворих на COVID-19.Результати свідчать про те, що використання навчальної моделі CDIO для надання спеціалізованого медсестринського навчання щодо COVID-19 допоможе медсестринському персоналу краще оволодіти спеціалізованими медсестринськими навичками та пов’язаними знаннями, а також усебічно покращити свої комплексні навички медсестринства.Такі вчені, як Лю Мей [15], обговорювали застосування методу командного навчання в поєднанні з перевернутим класом у навчанні медсестер-ортопедів.Результати показали, що ця модель навчання може ефективно покращити основні здібності медсестер-ортопедів, такі як розуміння.застосування теоретичних знань, командна робота, критичне мислення та наукові дослідження.Li Ruyue та ін.[16] досліджували ефект використання вдосконаленого Nursing Mini-CEX у стандартизованому навчанні нових хірургічних медсестер і виявили, що вчителі можуть використовувати Nursing Mini-CEX для оцінки всього процесу оцінювання та ефективності в клінічному викладанні або роботі.слабкі ланки в її.медсестер і надавати зворотний зв'язок у реальному часі.Завдяки процесу самоконтролю та саморефлексії вивчаються основні моменти оцінки ефективності медсестринства, коригується навчальний план, покращується якість клінічного викладання, покращується комплексна хірургічна клінічна здатність студентів доглядати за хворими, а також перевертається Комбінація класних кімнат на основі концепції CDIO перевірена, але наразі звіту про дослідження немає.Застосування моделі оцінювання mini-CEX до медсестринської освіти для студентів-ортопедів.Автор застосував модель CDIO до розробки навчальних курсів для студентів-ортопедів, побудував перевернуту класну кімнату на основі концепції CDIO та поєднав її з моделлю оцінювання mini-CEX для реалізації моделі навчання та якості «три в одному».знань і вмінь, а також сприяв підвищенню якості навчання.Постійне вдосконалення забезпечує основу для навчання на практиці в лікарнях.
Щоб полегшити впровадження курсу, метод зручної вибірки використовувався як предмети для відбору студентів медсестер 2017 та 2018 років, які проходили практику в ортопедичному відділенні лікарні третього рівня.Оскільки на кожному рівні є 52 слухачі, розмір вибірки становитиме 104. Четверо студентів не проходили повну клінічну практику.До контрольної групи увійшли 50 студентів-медсестер, які проходили інтернатуру в ортопедичному відділенні ЛПЗ у червні 2017 р., з них 6 чоловіків та 44 жінки віком від 20 до 22 (21,30 ± 0,60) років, які проходили інтернатуру в цьому ж відділенні. у червні 2018 р. До групи втручання увійшли 50 студентів-медиків, у тому числі 8 чоловіків і 42 жінки віком від 21 до 22 (21,45±0,37) років.Усі суб’єкти дали інформовану згоду.Критерії включення: (1) Студенти ортопедичного медичного інтернатури зі ступенем бакалавра.(2) Інформована згода та добровільна участь у цьому дослідженні.Критерії виключення: особи, які не можуть повноцінно брати участь у клінічній практиці.Немає статистично значущої різниці в загальній інформації двох груп студентів-медиків-практикантів (p>0,05) і вони є порівнянними.
Обидві групи пройшли 4-тижневе клінічне стажування, усі курси проходили у відділенні ортопедії.Всього за період спостереження було 10 груп студентів-медиків по 5 студентів у кожній.Навчання здійснюється відповідно до програми виробничої практики студентів медсестринства, що включає теоретичну та технічну частини.Викладачі обох груп мають однакову кваліфікацію, а контроль за якістю викладання несе медична сестра-викладач.
Контрольна група використовувала традиційні методи навчання.У перший тиждень навчання заняття починаються в понеділок.У вівторок і середу викладачі викладають теорію, а в четвер і п’ятницю – оперативну підготовку.З другого по четвертий тиждень кожен викладач відповідає за студента-медика, який періодично читає лекції на кафедрі.На четвертому тижні оцінювання буде завершено за три дні до закінчення курсу.
Як згадувалося раніше, автор використовує метод навчання в перевернутому класі на основі концепції CDIO, як описано нижче.
Перший тиждень навчання такий же, як і в контрольній групі;На другому-четвертому тижні ортопедичного періопераційного навчання використовується перевернутий план навчання в класі на основі концепції CDIO протягом 36 годин.Частина ідеї та дизайну завершується на другому тижні, а частина впровадження завершується на третьому тижні.Хірургічне втручання було завершено на четвертому тижні, а оцінка та оцінка були завершені за три дні до виписки.Див. таблицю 1 для конкретного розподілу часу на уроці.
Було створено педагогічний колектив у складі 1 старшої медичної сестри, 8 ортопедичних факультетів та 1 неортопедичного медсестринського спеціаліста ЦДІО.Головна медична сестра забезпечує членів викладацької групи вивченням і засвоєнням навчальної програми та стандартів CDIO, посібника для практикуму CDIO та інших пов’язаних теорій і конкретних методів впровадження (принаймні 20 годин), а також постійно консультується з експертами щодо складних теоретичних питань навчання .Викладачі встановлюють навчальні цілі, керують навчальним планом і готують уроки в послідовній манері відповідно до вимог до медсестер для дорослих і програми проживання.
Згідно з програмою стажування, з посиланням на програму та стандарти підготовки талантів CDIO [17] і в поєднанні з навчальними характеристиками медсестри-ортопеда, цілі навчання медсестер-інтернів встановлюються в трьох вимірах, а саме: цілі знань (опанування базових знання), професійні знання та відповідні системні процеси тощо), цілі компетенції (вдосконалення базових професійних навичок, навичок критичного мислення та здібностей до самостійного навчання тощо) та цілі якості (побудова здорових професійних цінностей і духу гуманістичного піклування та тощо)..).Цілі знань відповідають технічним знанням і міркуванням навчальної програми CDIO, особистим здібностям, професійним здібностям і зв’язкам навчальної програми CDIO, а цілі якості відповідають навичкам м’якого спілкування навчальних програм CDIO: робота в команді та спілкування.
Після двох раундів зустрічей команда викладачів обговорила план викладання медсестринської практики в перевернутому класі на основі концепції CDIO, розділила навчання на чотири етапи та визначила цілі та дизайн, як показано в таблиці 1.
Проаналізувавши сестринську роботу з ортопедичних захворювань, викладач виділила випадки поширених та поширених ортопедичних захворювань.Візьмемо для прикладу план лікування пацієнтів із грижею диска поперекового відділу: Пацієнт Чжан Моумоу (чоловік, 73 роки, зріст 177 см, вага 80 кг) скаржиться на «біль у попереку, що супроводжується онімінням і болем у лівій нижній кінцівці протягом 2 місяці» та була госпіталізована в амбулаторію.Як пацієнт Відповідальна медсестра: (1) Будь ласка, систематично запитуйте історію пацієнта на основі отриманих вами знань і визначте, що відбувається з пацієнтом;(2) Обирати методи систематичного опитування та професійної оцінки на основі ситуації та пропонувати питання опитування, які потребують подальшої оцінки;(3) Проведення медсестринської діагностики.У цьому випадку необхідно об'єднати базу даних пошуку справ;записувати цільові сестринські втручання, пов’язані з пацієнтом;(4) Обговорити існуючі проблеми у самоконтролі пацієнтів, а також сучасні методи та зміст спостереження за пацієнтами після виписки.Опублікуйте розповіді студентів і списки завдань за два дні до уроку.Перелік завдань для цього випадку такий: (1) Переглянути та закріпити теоретичні знання про етіологію та клінічні прояви грижі міжхребцевого диска поперекового відділу;(2) Розробити цільовий план догляду;(3) Розробка цього випадку на основі клінічної роботи та впровадження передопераційного та післяопераційного догляду є двома основними сценаріями моделювання навчального проекту.Студенти медсестер самостійно переглядають зміст курсу з практичними запитаннями, звертаються до відповідної літератури та баз даних, а також виконують завдання для самостійного вивчення, увійшовши в групу WeChat.
Студенти вільно формують групи, і група обирає керівника групи, який відповідає за розподіл праці та координацію проекту.Керівник попередньої групи відповідає за розповсюдження чотирьох змістів: ознайомлення з випадком, впровадження медсестринського процесу, медична освіта та знання, пов’язані з захворюваннями, для кожного члена команди.Під час стажування студенти використовують свій вільний час для вивчення теоретичної бази або матеріалів для вирішення кейсів, проведення командних обговорень та вдосконалення планів конкретних проектів.У розробці проекту вчитель допомагає керівнику групи у призначенні членів групи для організації відповідних знань, розробки та виробництва проектів, демонстрації та модифікації дизайну та допомоги студентам-медсестрам в інтеграції знань, пов’язаних з кар’єрою, у проектування та виробництво.Отримайте знання про кожен модуль.Проблеми та ключові моменти цієї дослідницької групи були проаналізовані та розроблені, а також реалізовано план реалізації сценарного моделювання цієї дослідницької групи.Під час цього етапу вчителі також організували демонстрації медсестер.
Учні працюють у малих групах, презентуючи проекти.Після звіту інші члени групи та викладачі обговорили та прокоментували звітну групу щодо подальшого вдосконалення плану медсестринського догляду.Керівник групи заохочує членів команди змоделювати весь процес догляду, а вчитель допомагає учням досліджувати динамічні зміни хвороби за допомогою змодельованої практики, поглибити їхнє розуміння та побудову теоретичних знань, а також розвинути навички критичного мислення.Весь зміст, який необхідно завершити при розробці спеціалізованих захворювань, завершується під керівництвом викладачів.Викладачі коментують та направляють студентів-медсестер до практики біля ліжка, щоб досягти поєднання знань і клінічної практики.
Після оцінювання кожної групи інструктор зробив коментарі та зазначив сильні та слабкі сторони кожного члена групи в організації змісту та процесі навичок, щоб постійно покращувати розуміння студентами-медсестрами навчального змісту.Викладачі аналізують якість викладання та оптимізують курси на основі оцінок студентів медсестер і викладання.
Після виробничої практики студенти медсестринства складають теоретичний і практичний іспити.Теоретичні питання для втручання задає вчитель.Документи про втручання поділяються на дві групи (А і В), і одна група випадковим чином вибирається для втручання.Інтервенційні запитання поділяються на дві частини: професійні теоретичні знання та аналіз випадку, кожне з яких оцінюється в 50 балів із загальною оцінкою 100 балів.Під час оцінювання навичок медсестринства студенти випадково виберуть один із наведених нижче способів, включаючи техніку аксіальної інверсії, техніку хорошого позиціонування кінцівок для пацієнтів із травмою спинного мозку, використання техніки пневматичної терапії, техніку використання машини для реабілітації суглобів CPM тощо. оцінка 100 балів.
На четвертому тижні незалежну шкалу оцінювання навчання буде оцінено за три дні до закінчення курсу.Використовувалась шкала незалежного оцінювання здібностей до навчання, розроблена Чжан Сіянем [18], включаючи навчальну мотивацію (8 пунктів), самоконтроль (11 пунктів), здатність до співпраці в навчанні (5 пунктів) та інформаційну грамотність (6 пунктів). .Кожен пункт оцінюється за 5-бальною шкалою Лайкерта від «зовсім не відповідає» до «повністю відповідає» з оцінками від 1 до 5. Загальний бал становить 150. Чим вищий бал, тим сильніша здатність самостійно вчитися .Альфа-коефіцієнт шкали Кронбаха становить 0,822.
На четвертому тижні за три дні до виписки була оцінена шкала оцінки здібностей до критичного мислення.Була використана китайська версія Шкали оцінки здатності до критичного мислення, перекладена Mercy Corps [19].Він має сім вимірів: відкриття істини, відкрите мислення, аналітичні здібності та організаторські здібності, по 10 пунктів у кожному вимірі.Використовується 6-бальна шкала від «зовсім не згоден» до «повністю згоден» від 1 до 6 відповідно.Негативні твердження оцінюються в зворотному порядку, із загальним балом від 70 до 420. Загальний бал ≤210 вказує на негативну продуктивність, 211–279 вказує на нейтральну продуктивність, 280–349 вказує на позитивну продуктивність і ≥350 вказує на сильну здатність критичного мислення.Альфа-коефіцієнт шкали Кронбаха становить 0,90.
На четвертому тижні за три дні до виписки відбудеться оцінка клінічної компетентності.Шкала mini-CEX, використана в цьому дослідженні, була адаптована з Medical Classic [20] на основі mini-CEX, і невдачу оцінювали від 1 до 3 балів.Відповідає вимогам, за виконання вимог 4-6 балів, добре 7-9 балів.Студенти-медики завершують навчання після проходження профільної інтернатури.Альфа-коефіцієнт Кронбаха для цієї шкали становить 0,780, а коефіцієнт надійності, розділений на половину, становить 0,842, що вказує на хорошу надійність.
На четвертому тижні за день до виходу з кафедри було проведено симпозіум викладачів і студентів та оцінку якості викладання.Форма оцінки якості викладання була розроблена Чжоу Туном [21] і включає п'ять аспектів: ставлення до викладання, зміст викладання та викладання.Методи, ефекти навчання та характеристика навчання.Використовували 5-бальну шкалу Лайкерта.Чим вищий бал, тим краща якість навчання.Виконується після проходження спеціалізованої інтернатури.Анкета має добру надійність, альфа шкали Кронбаха становить 0,85.
Дані аналізували за допомогою статистичного програмного забезпечення SPSS 21.0.Дані вимірювань виражаються як середнє ± стандартне відхилення (\(\strike X \pm S\)), а група втручання t використовується для порівняння між групами.Дані підрахунку виражали як кількість випадків (%) і порівнювали за допомогою хі-квадрат або точного втручання Фішера.Значення p <0,05 вказує на статистично значущу різницю.
Порівняння теоретичних і оперативних оцінок втручання двох груп медсестер-інтернів показано в таблиці 2.
Порівняння здатності до самостійного навчання та критичного мислення двох груп медсестер-інтернів показано в таблиці 3.
Порівняння оцінок здібностей до клінічної практики між двома групами медсестер-інтернів.Здібності до клінічної сестринської практики студентів у групі втручання були значно кращими, ніж у контрольній групі, і різниця була статистично значущою (p <0,05), як показано в таблиці 4.
Результати оцінювання якості навчання двох груп показали, що загальний показник якості навчання контрольної групи становив 90,08 ± 2,34 бала, а загальний показник якості навчання групи інтервенції – 96,34 ± 2,16 бала.Різниця була статистично значущою.(t = – 13,900, p < 0,001).
Розвиток і прогрес медицини вимагає достатнього практичного накопичення лікарського таланту.Незважаючи на те, що існує багато методів симуляції та симуляційного навчання, вони не можуть замінити клінічну практику, яка безпосередньо пов’язана зі здатністю майбутнього медичного таланту лікувати хвороби та рятувати життя.Після епідемії COVID-19 країна приділяла більше уваги функції клінічного навчання в університетських лікарнях [22].Посилення інтеграції медицини та освіти, а також підвищення якості та ефективності клінічного викладання є головними проблемами, що стоять перед медичною освітою.Складність викладання ортопедії полягає у великій різноманітності захворювань, високому професіоналізмі та відносно абстрактних характеристиках, що впливає на ініціативу, ентузіазм та здатність до навчання студентів-медиків [23].
Метод навчання у перевернутому класі в рамках концепції викладання CDIO об’єднує навчальний зміст із процесом викладання, навчання та практики.Це змінює структуру класних кімнат і ставить студентів-медсестер у центр викладання.Під час навчального процесу викладачі допомагають студентам медсестринського факультету самостійно отримати доступ до актуальної інформації зі складних проблем медсестринства в типових випадках [24].Дослідження показують, що CDIO включає розробку завдань і клінічну навчальну діяльність.Проект забезпечує детальне керівництво, тісно поєднує закріплення професійних знань із розвитком практичних навичок роботи та визначає проблеми під час моделювання, що є корисним для студентів-медсестер у покращенні їх самостійного навчання та здібностей до критичного мислення, а також для керівництва під час самостійного навчання навчання.-вивчення.Результати цього дослідження показують, що після 4 тижнів навчання оцінки самостійного навчання та здібностей до критичного мислення студентів медсестер у групі втручання були значно вищими, ніж у контрольній групі (обидва p < 0,001).Це узгоджується з результатами дослідження Fan Xiaoying про вплив CDIO у поєднанні з методом навчання CBL у навчанні медсестер [25].Цей метод навчання може значно покращити критичне мислення слухачів та здатність до самостійного навчання.Під час фази ідеї вчитель спочатку ділиться складними моментами зі студентами-медсестрами в класі.Потім студенти-медсестри самостійно вивчали відповідну інформацію за допомогою мікро-лекційних відео та активно шукали відповідні матеріали, щоб ще більше збагатити своє розуміння професії медсестри-ортопеда.У процесі проектування студенти-медсестри практикували командну роботу та навички критичного мислення через групові дискусії під керівництвом викладачів та використання тематичних досліджень.На етапі впровадження викладачі розглядають періопераційний догляд за реальними захворюваннями як можливість і використовують методи навчання симуляції, щоб навчити студентів-медсестер виконувати вправи в групах, щоб ознайомитися з проблемами в роботі медсестер і виявити їх.У той же час, викладаючи реальні випадки, студенти-медсестри можуть вивчити ключові моменти передопераційного та післяопераційного догляду, щоб вони чітко зрозуміли, що всі аспекти післяопераційного догляду є важливими факторами післяопераційного відновлення пацієнта.На операційному рівні викладачі допомагають студентам-медикам опанувати теорію та навички на практиці.При цьому вони вчаться спостерігати за змінами умов у реальних випадках, думати про можливі ускладнення, а не запам’ятовувати різні медсестринські процедури, щоб допомогти студентам-медикам.Процес побудови та реалізації органічно поєднує зміст навчання.У цьому спільному, інтерактивному та експериментальному процесі навчання добре мобілізуються здатність студентів медсестер до самостійного навчання та ентузіазм до навчання, а їхні навички критичного мислення покращуються.Дослідники використовували Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)), щоб запровадити структуру інженерного дизайну в пропоновані курси веб-програмування для покращення академічної успішності студентів і здібностей обчислювального мислення (CT), і результати показують, що значно покращується успішність студентів та здібності до обчислювального мислення [26].
Це дослідження допомагає студентам-медсестрам брати участь у всьому процесі відповідно до процесу опитування-концепції-дизайну-впровадження-операції-дебрифінгу.Розроблені клінічні ситуації.Далі увага зосереджена на груповій співпраці та незалежному мисленні, доповненому вчителем, що відповідає на запитання, учнями, що пропонують рішення проблем, збором даних, сценаріями вправ і, нарешті, вправами біля ліжка.Результати дослідження показали, що бали студентів-медиків групи втручання з оцінки теоретичних знань та оперативних навичок були кращими, ніж у студентів контрольної групи, а різниця була статистично значущою (p < 0,001).Це узгоджується з тим фактом, що студенти-медики в інтервенційній групі мали кращі результати з оцінки теоретичних знань та оперативних навичок.Порівняно з контрольною групою різниця була статистично достовірною (p<0,001).У поєднанні з відповідними результатами досліджень [27, 28].Причина аналізу полягає в тому, що модель CDIO, по-перше, вибирає точки знань про захворювання з вищими показниками захворюваності, а по-друге, складність налаштувань проекту відповідає базовій лінії.У цій моделі після того, як студенти завершать практичний зміст, вони заповнюють зошит проектних завдань за потреби, переглядають відповідний вміст і обговорюють завдання з членами групи, щоб переварити та засвоїти навчальний зміст і синтезувати нові знання та навчання.Старі знання по-новому.Поліпшується засвоєння знань.
Це дослідження показує, що завдяки застосуванню моделі клінічного навчання CDIO студенти медсестринства в інтервенційній групі були кращими, ніж студенти медсестринства в контрольній групі, у проведенні медсестринських консультацій, фізичних оглядах, визначенні медсестринських діагнозів, впровадженні медсестринських втручань і медсестринському догляді.наслідки.і гуманістичний догляд.Крім того, були статистично значущі відмінності в кожному параметрі між двома групами (p <0,05), що було подібно до результатів Hongyun [29].Zhou Tong [21] досліджував ефект застосування моделі навчання Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) у клінічній практиці викладання сестринського догляду за серцево-судинними захворюваннями та виявив, що студенти в експериментальній групі використовували клінічну практику CDIO.Методика викладання в медсестринському процесі, гуманітарні науки Вісім параметрів, таких як медсестринська здатність і сумлінність, значно кращі, ніж у студентів медсестрин, які використовують традиційні методи навчання.Це може бути тому, що в процесі навчання студенти-медсестри вже не пасивно приймають знання, а використовують власні здібності.здобувати знання різними способами.Члени команди повністю виявляють свій командний дух, інтегрують навчальні ресурси та неодноразово звітують, практикуються, аналізують та обговорюють поточні проблеми медсестринства.Їхні знання розвиваються від поверхневих до глибоких, приділяючи більше уваги конкретному змісту аналізу причин.проблеми зі здоров'ям, формулювання цілей медсестринства та доцільність сестринських втручань.Факультет забезпечує керівництво та демонстрацію під час обговорень, щоб сформувати циклічну стимуляцію сприйняття-практики-відповіді, допомогти студентам-медсестрам завершити значущий процес навчання, покращити навички студентів-медсестер до клінічної практики, підвищити інтерес до навчання та ефективність, а також постійно вдосконалювати студентську клінічну практику – медсестри ..здатність.Здатність переходити від теорії до практики, завершуючи засвоєння знань.
Впровадження програм клінічної освіти на основі CDIO покращує якість клінічної освіти.Результати дослідження Ding Jinxia [30] та інших показують, що існує кореляція між різними аспектами, такими як навчальна мотивація, самостійна здатність до навчання та ефективна педагогічна поведінка клінічних викладачів.У цьому дослідженні, з розвитком клінічного викладання CDIO, клінічні викладачі отримали покращену професійну підготовку, оновлені концепції навчання та покращили здібності викладання.По-друге, він збагачує клінічні приклади викладання та зміст медсестринського навчання серцево-судинних захворювань, відображає впорядкованість і продуктивність моделі викладання з макроперспективи та сприяє розумінню та запам’ятовуванню студентами змісту курсу.Зворотний зв’язок після кожної лекції може сприяти самосвідомості клінічних викладачів, спонукати клінічних викладачів задуматися про власні навички, професійний рівень та гуманістичні якості, справді реалізувати взаємонавчання та покращити якість клінічного навчання.Результати показали, що якість викладання клінічних викладачів у групі втручання була кращою, ніж у контрольній групі, що було подібно до результатів дослідження Xiong Haiyang [31].
Хоча результати цього дослідження є цінними для клінічного викладання, наше дослідження все ще має кілька обмежень.По-перше, використання зручної вибірки може обмежити можливість узагальнення цих висновків, і наша вибірка була обмежена однією лікарнею третинного рівня.По-друге, час навчання становить лише 4 тижні, а медсестрам-стажистам потрібно більше часу для розвитку навичок критичного мислення.По-третє, у цьому дослідженні пацієнти, які використовуються в Mini-CEX, були реальними пацієнтами без підготовки, і якість виконання курсів медсестер-стажерів може відрізнятися від пацієнта до пацієнта.Це основні проблеми, які обмежують результати цього дослідження.Майбутні дослідження повинні розширити розмір вибірки, підвищити рівень підготовки викладачів клінічної практики та уніфікувати стандарти розробки тематичних досліджень.Поздовжнє дослідження також необхідне, щоб дослідити, чи може перевернутий клас на основі концепції CDIO розвинути комплексні здібності студентів-медиків у довгостроковій перспективі.
У цьому дослідженні було розроблено модель CDIO у розробці курсу для студентів-ортопедів-медсестер, побудовано перевернуту класну кімнату на основі концепції CDIO та поєднано її з моделлю оцінювання mini-CEX.Результати показують, що перевернута класна кімната на основі концепції CDIO не тільки покращує якість клінічного викладання, але й покращує здатність студентів до самостійного навчання, критичного мислення та здатність до клінічної практики.Цей метод навчання більш надійний і ефективний, ніж традиційні лекції.Можна зробити висновок, що результати можуть мати наслідки для медичної освіти.Перевернутий клас, заснований на концепції CDIO, зосереджений на викладанні, навчанні та практичній діяльності та тісно поєднує консолідацію професійних знань із розвитком практичних навичок для підготовки студентів до клінічної роботи.Враховуючи важливість надання студентам можливості брати активну участь у навчанні та практиці, а також враховуючи всі аспекти, пропонується використовувати модель клінічного навчання на основі CDIO у медичній освіті.Цей підхід також можна рекомендувати як інноваційний, орієнтований на студента підхід до клінічного навчання.Крім того, результати будуть дуже корисними для політиків і науковців при розробці стратегій покращення медичної освіти.
Набори даних, використані та/або проаналізовані під час поточного дослідження, доступні у відповідного автора за розумним запитом.
Чарльз С., Гафні А., Фріман Е. Клінічні моделі практики доказової медицини: наукове вчення чи релігійна проповідь?J Оцініть клінічну практику.2011;17(4):597–605.
Ю Чженьчжень Л, Ху Ячжу Жун.Дослідження літератури щодо реформи методів навчання на курсах медсестер внутрішньої медицини в моїй країні [J] Китайський журнал медичної освіти.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Перевернута класна кімната покращує навчання студентів у сфері охорони здоров’я: мета-аналіз.BMC Medical Education.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Порівняння впливу традиційних лекцій і перевернутої аудиторії на тенденції критичного мислення студентів медсестер: квазіекспериментальне дослідження [J].Медсестринська освіта сьогодні.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Перевернута класна кімната покращує навчання студентів у сфері охорони здоров’я: мета-аналіз.BMC Medical Education.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X та ін.Порівняння ефективності змішаного навчання студентів MBBS, які практикують гістологію в перевернутих фізичних класах і перевернутих віртуальних класах.BMC Medical Education.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Проектування та розробка курсів професіоналізму та етики для курсів CDIO в Китаї.Науково-технічна етика.2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Розробка та оцінка галузевих курсів проектування прес-форм на основі принципів CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Application of the concept-design-implementation-operation training model in surgary nursing training [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD та ін.Mini-CEX: метод оцінки клінічних навичок.Лікар-інтерн 2003;138(6):476–81.
Час публікації: 24 лютого 2024 р