У цьому документі з висловленням позиції розглядаються історичні зміни та сучасні тенденції в стоматологічній освіті та практиці, а також робиться спроба передбачити майбутнє. Стоматологічна освіта та практика, особливо після пандемії COVID-19, перебуває на роздоріжжі. Майбутнє формується чотирма фундаментальними силами: зростанням вартості освіти, депрофесіоналізацією стоматологічної допомоги, корпоратизацією стоматологічної допомоги та технологічним прогресом. Стоматологічна освіта може включати персоналізоване, компетентнісне, асинхронне, гібридне, очне та віртуальне навчання, що забезпечить студентам кілька початкових та кінцевих точок. Так само стоматологічні кабінети будуть гібридними, з доступним як очним, так і віртуальним доглядом за пацієнтами. Штучний інтелект підвищить ефективність діагностики, лікування та управління кабінетом.
«Стоматологічна освіта та практика знаходяться на роздоріжжі» – це часто згадується в наших професійних дискусіях. Це твердження зараз має більше сенсу, ніж у 1995 році (1). Важливо визнати взаємозв’язок між стоматологічною освітою та практикою, оскільки вони впливають одна на одну. Більше того, всебічне розуміння поточної ситуації вимагає врахування довгострокових тенденцій, що формують ці сфери.
Витоки стоматологічної освіти можна простежити до неформальної моделі, заснованої на учнівстві, за якої професія передавалася від одного лікаря до іншого. З відкриттям першої стоматологічної школи в Балтиморі в 1840 році ця традиція перетворилася на більш формальну систему, що базується на школі. Стоматологічна освіта нещодавно зазнала подальших значних змін від освіти на базі сайтів до розподіленої освіти з використанням кількох клінічних сайтів та гібридних моделей, що охоплюють як віртуальну, так і особисту взаємодію, що ускладнюється викликами, спричиненими розвитком пандемії COVID-19.
За 183 роки з моменту заснування Балтиморської школи стоматологічної медицини, першої стоматологічної школи у Сполучених Штатах, ландшафт стоматологічної освіти різко змінився. Стоматологічна освіта перейшла від приватних, комерційних, незалежних професійних шкіл до університетських, некомерційних закладів охорони здоров'я. Кількість стоматологічних шкіл у Сполучених Штатах досягла піку в 1900 році на рівні 57, зменшилася до 38 приблизно в 1930 році після публікації звіту Гіса (2), а потім відновилася до 60 у 1970-х роках. Після закриття, а потім повторного відкриття у 1980-х роках кількість шкіл зараз становить 72, і щонайменше сім шкіл планується відкрити протягом наступних 2-3 років (3).
Водночас, компоненти стоматологічної освіти стають дедалі складнішими. Спочатку буде достатньо одного студента, одного викладача, одного пацієнта та одного фізичного простору. Однак за останні 183 роки курси, клініки, доклінічні, аудиторні та симуляційні середовища зросли та урізноманітнилися. Для покращення загального освітнього досвіду додаються якість та різноманітність викладацького складу, формальні процедури тестування та багаторівневі регуляторні та комплаєнс-компоненти.
Вартість стоматологічної освіти також різко змінилася, що збільшило тягар студентської заборгованості. На ранніх етапах потрібна формальна підготовка у стоматолога, а через 1–2 роки студенти можуть працювати самостійно. Регулювання стоматологічної практики в Сполучених Штатах спочатку було спорадичним, і Алабама стала першим штатом, який регулював її в 1841 році. До 1910 року державне ліцензування стало обов'язковим у всіх штатах. У середині 19 століття навчання коштувало близько 100 доларів, що було величезною сумою грошей. З відкриттям першої стоматологічної школи в 1840 році плата за навчання від 100 до 200 доларів стала звичайною. За 140 років (з 1880 по 2020 рік) плата за навчання в типовій приватній стоматологічній школі в Сполучених Штатах зросла в 555 разів, випередивши інфляцію в 25 разів (4). У 2023 році середній борг нещодавніх випускників стоматологічних шкіл становитиме 280 700 доларів (5).
Багатогранна історія стоматологічної практики розгортається через різноманітні методи лікування, кожне з яких відбувається в різні моменти її широкого хронологічного періоду (Рисунок 1). Ці рівні включають екстракційну стоматологію, яка є найдавнішою формою лікування; відновлювальну та альтернативну стоматологію, яка розпочалася в 1728 році за часів П'єра Фошара, якого багато хто вважає «батьком стоматології», засновану на превентивній стоматології, яка розпочалася в 1945 році. Діагностика; Стоматологія, що базується на стоматології, виникла в 1960-х роках з розвитком технології фторування води, коли слина, ротові рідини та тканини стали ключем до діагностики місцевих та системних захворювань. Наразі розробляється революційне лікування, яке забезпечує здоров'я порожнини рота на основі регенерації та маніпуляції з мікробіомом, прокладаючи шлях для майбутнього стоматології. Ключове питання полягає в тому, якою буде пропорція цих різних форм стоматологічної практики в майбутньому.
Рисунок 1. Історичні етапи стоматології. Уривок з Ілюстрованої енциклопедії історії стоматології Ендрю Спілмана. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Передруковано з дозволу.
Цей зсув перетворив стоматологічну практику з суто механічної спрямованості (видалення, заміщення та реставраційна стоматологія) на таку, де домінують хімічні та біологічні аспекти (профілактична стоматологія), і тепер вона переходить у сферу молекулярного здоров'я порожнини рота (регенеративна стоматологія). та базується на маніпуляціях з мікробіомом.
В історії стоматологічної практики відбулася ще одна важлива еволюція: від загального підходу до лікування зубів (протягом більшої частини її історії) до більш спеціалізованої парадигми (починаючи приблизно з 1920 року), що характеризується унікальністю стоматологічної професії. Стоматологія рухається до персоналізованих форм догляду, які відображають чуйний та персоналізований підхід до здоров'я порожнини рота.
Водночас, ранні форми стоматології перейшли від мобільних стоматологів, які надавали послуги в різних місцях (більшість стоматологічних клінік до 19 століття), до переважно стаціонарної моделі стоматологічної допомоги (з 19 століття дотепер). Однак на початку 2000-х років, з появою телестоматології, з'явилася гібридна форма надання стоматологічної допомоги, яка поєднувала традиційні особисті послуги з віддаленою цифровою взаємодією, тим самим змінюючи спосіб надання стоматологічної допомоги.
Водночас ландшафт стоматологічної практики також зазнав трансформації: від приватної стоматологічної практики (протягом більшої частини 19-го та 20-го століть) до групової практики, що належала одному або кільком стоматологам (починаючи з 1970-х років). Перехід до організації, що належить стоматологічній компанії (DSO) (здебільшого за останні 20 років). Ця визначна нещодавня тенденція, популярна переважно серед молодих випускників, підкреслює зміну динаміки структур постачальників стоматологічної допомоги та тенденцію до корпоратизації стоматологічної практики, подібно до медичної практики десятиліття тому. Структура власності окремих стоматологічних практик значно змінилася за останні 16 років. Серед осіб віком 65 років і старше особиста власність на стоматологічну практику дещо зменшилася на 1%, тоді як серед тих, хто молодше 30 років, спад був більш значним, досягнувши 15% (6). Опитування випуску 2023 року показало, що 34% випускників, які планують розпочати приватну практику після закінчення навчання, розглядали можливість приєднання до DSO, і ця цифра подвоїлася лише за п'ять років (5). Цей зсув підкреслює міжпоколіннєві відмінності в моделях власності, яким надають перевагу молодші стоматологи, через вищі ризики, адміністративне навантаження та витрати на ведення незалежної практики. Корпоратизація стоматологічної практики також ставить під сумнів традиційну автономію стоматологів.
Регулювання та нагляд у стоматологічній сфері у Сполучених Штатах зазнали трансформаційної еволюції. Протягом колоніального періоду нагляд практично не існував. До 1923 року ця структура перетворилася на чотири установи (рис. 2). Протягом наступних 100 років регуляторне середовище значно розширилося, а повноваження нагляду поширилися щонайменше на 45 урядових, штатних та місцевих агентств, комісій та виконавчих департаментів. Цей прогрес відображає значне зростання складності та різноманітності регуляторної інфраструктури та адміністративного навантаження на стоматологічну практику та освіту у Сполучених Штатах.
Чотири потужні сили кидають виклик традиційній стоматологічній освіті та практиці. До них належать вартість освіти, технологічні досягнення, такі як віртуальна та доповнена реальність, штучний інтелект, телестоматологія, «неінвазивне» стоматологічне лікування, тобто неінвазивне лікування, яке виконується низкою постачальників послуг середньої ланки та навіть населенням, а також корпоратизація стоматологічних практик.
Перший впливає на освіту, третій і четвертий – на практику, а другий – на обидва аспекти. Ці сфери коротко обговорюються нижче та відкривають дискусію про те, куди можна спрямувати стоматологічну освіту та практику.
Хоча ми коротко обговорили поточні витрати на освіту, варто глибше розглянути необхідність вирішення проблеми майбутніх витрат, які змусять школи вносити стратегічні корективи. Зокрема, зростатиме потреба у зменшенні операційних витрат та плати за навчання шляхом використання більш економічно ефективних інструментів. Найбільш перспективним шляхом до підвищення ефективності є технологічний прогрес, який може значно знизити загальну вартість надання освіти.
Вартість навчання у стоматологічному навчальному закладі в основному пов'язана із заробітною платою викладачів, адміністративним персоналом та операційними витратами, включаючи витрати, пов'язані з клінікою. Нещодавній досвід пандемії COVID-19 продемонстрував можливість продовжувати високоякісну стоматологічну освіту дистанційно, навіть коли фізичні стоматологічні кабінети закриті. Це дає змогу проводити багато курсів у цифровому форматі, тим самим зменшуючи потребу викладачів у використанні спільних ресурсів. Цей перехід може прокласти шлях для багатьох стоматологічних закладів до спільного використання навчальних програм та викладачів дистанційно в майбутньому, що усуне необхідність власності та потенційно призведе до значного скорочення адміністративних витрат та витрат на заробітну плату викладачів.
Крім того, інтеграція симуляцій віртуальної (VR) та доповненої (AR) реальності в асинхронну доклінічну освіту є трансформаційним кроком. Ця інновація може стандартизувати зворотний зв'язок та досягнення індивідуальних здібностей з різною швидкістю, нагадуючи програми підготовки пілотів авіакомпаній, які використовують симулятори для розвитку навичок. Такий підхід має потенціал революціонізувати доклінічну стоматологічну освіту, створивши більш ефективне та стандартизоване навчальне середовище.
Віртуальна реальність (VR) зараз використовується в різних медичних та стоматологічних навчальних закладах. Ось кілька прикладів. HoloAnatomy, розроблена Університетом Кейс Вестерн Резерв, надає можливості доповненої реальності, які дозволяють студентам-медикам взаємодіяти з 3D-голографічними анатомічними моделями для поглибленого навчання. Інша програма, TouchSurgery, пропонує симулятор VR-хірургії, який дозволяє медичним працівникам практикувати різні хірургічні процедури в реалістичному 3D-середовищі. Osso VR зосереджена на хірургічному навчанні та забезпечує віртуальне середовище, в якому медичні працівники можуть практикувати хірургію та вдосконалювати свої навички за допомогою реалістичного моделювання. Нарешті, Virti пропонує VR- та AR-симуляції для навчання реагуванню на надзвичайні ситуації. Медичні працівники можуть практикувати реагування на медичні надзвичайні ситуації в реальних життєвих сценаріях.
Декілька прикладів використання штучного інтелекту включають віртуальні симуляції пацієнтів за допомогою штучного інтелекту, які дозволяють студентам-стоматологам практикувати різні процедури в реалістичному, безпечному віртуальному середовищі (7). Ці симуляції можуть включати сценарії діагностичних тестів, плани лікування та практичні процедури.
a) Адаптивні навчальні платформи використовують алгоритми штучного інтелекту для налаштування освітнього контенту на основі прогресу, стилю навчання та успішності окремих учнів. Ці платформи можуть надавати персоналізовані тести, інтерактивні модулі та цільові ресурси для задоволення конкретних навчальних потреб.
b) Застосунки штучного інтелекту можуть аналізувати діагностичні зображення, такі як рентгенівські знімки або внутрішньоротові плівки, та надавати негайний зворотний зв'язок щодо навичок інтерпретації студентів. Це допомагає студентам покращити свою здатність діагностувати різні захворювання ротової порожнини.
c) Програми віртуальної та доповненої реальності на базі штучного інтелекту створюють захопливий навчальний досвід. Студенти можуть вивчати детальні 3D-моделі анатомії зубів, взаємодіяти з віртуальними пацієнтами та практикувати хірургічні процедури в змодельованому клінічному середовищі.
d) Штучний інтелект підтримує дистанційне навчання, надаючи платформи дистанційної освіти. Студенти можуть брати участь у віртуальних лекціях, вебінарах та спільних обговореннях. Функції ШІ можуть включати автоматичну транскрипцію, чат-ботів із запитаннями та відповідями та аналітику залученості студентів.
e) Технологічні компанії співпрацюють з постачальниками медичних послуг та університетами, щоб надавати освітній контент через свої платформи. Цей контент може включати статті, відео та інтерактивні ресурси, що охоплюють різноманітні стоматологічні та медичні теми. Наприклад, Coursera пропонує курси «Межі стоматологічної медицини та стоматології» від Пенсильванського університету, «Стоматологія 101» від Мічиганського університету та «Стоматологічні матеріали» від Гонконгського університету. MIT OpenCourseWare надає безкоштовний доступ до курсів з неврології та багато іншого.
f) Нарешті, Академія Хана пропонує низку безкоштовних стоматологічних курсів, що охоплюють такі теми, як анатомія ротової порожнини, стоматологічні матеріали та базові наукові курси, які традиційно пропонуються медичними та стоматологічними школами.
Ще одним наслідком є надання віртуальної, неінвазивної стоматологічної допомоги. Телестоматологія стала альтернативою звичайній стоматологічній допомозі особисто.
Оскільки багато профілактичних стоматологічних втручань стають менш інвазивними, зменшується потреба в стоматологах виконувати всі кроки, які зараз пропонуються в стоматологічних кабінетах. Інші медичні працівники, такі як гігієністи стоматології, гігієністи стоматологічної практики розширеної практики, стоматологи-терапевти, стоматологічні медсестри та навіть вчителі, лікарі, медсестри та батьки, зможуть надавати певну неінвазивну допомогу, що зробить стоматологію неінвазивною. Коли профілактична стоматологія (фторування, відбілювачі для зубів, клеї для зубних протезів, засоби для захисту порожнини рота та знеболювальні препарати) з'явиться на полицях безрецептурних магазинів, деякі послуги можуть надаватися постачальниками послуг середньої ланки та навіть непрофесіоналами.
Зрештою, це лише питання часу, коли секуляризація та телестоматологія об'єднаються, щоб забезпечити неінвазивну стоматологічну допомогу будь-коли та будь-де.
Ще одним фактором у стоматологічній освіті та стоматологічній допомозі є залучення великих технологічних компаній та використання штучного інтелекту в стоматологічній освіті та догляді. Великі технологічні компанії часто співпрацюють з організаціями охорони здоров'я, некомерційними організаціями та освітніми закладами для просування ініціатив у сфері медичної освіти. Кілька великих технологічних компаній дедалі більше зацікавлені у використанні своїх платформ і технологій для надання інформації, ресурсів та освітнього контенту, пов'язаного зі здоров'ям порожнини рота та загальним здоров'ям. Приклади включають:
a) Технологічні компанії розробляють та просувають додатки та платформи, пов'язані зі здоров'ям, які надають освітній контент з різних тем, пов'язаних зі здоров'ям. Ці додатки можуть надавати інформацію про харчування, фітнес, відстежувати споживання води, нагадувати користувачам чистити зуби, надавати загальні поради щодо підтримки належної гігієни порожнини рота та проводити віртуальні стоматологічні консультації або поради щодо здоров'я порожнини рота. У дослідженні Medline 2022 року Турзо та ін. (8) виявили, що стоматологічні дослідження, пов'язані зі штучним інтелектом, включали радіологію 26,36%, ортодонтію 18,31%, загальний об'єм 17,10%, протезування 12,09%, хірургію 11,87% та освіту 5,63%.
b) Використовуйте штучний інтелект для розробки помічників у сфері здоров'я, які надають персоналізовану інформацію та рекомендації щодо здоров'я. Застосунки штучного інтелекту, розроблені технологічними компаніями, є перспективними для аналізу та діагностики стоматологічних зображень. Наприклад, алгоритми штучного інтелекту допомагають аналізувати стоматологічні рентгенограми, такі як рентгенівські знімки та комп'ютерна томографія (КЛКТ), для виявлення таких станів, як карієс, захворювання пародонту та аномалії. Вони також покращують чіткість стоматологічних зображень, допомагаючи стоматологам ефективніше візуалізувати деталі та ставити точні діагнози.
c) Аналогічно, алгоритми штучного інтелекту оцінюють клінічні дані, включаючи глибину пародонтального зондування, запалення ясен (9) та інші відповідні фактори, для прогнозування та діагностики захворювань пародонту. Модель оцінки ризику на основі штучного інтелекту аналізує дані пацієнтів, включаючи історію хвороби, фактори способу життя та клінічні результати, для прогнозування ризику розвитку певних захворювань ротової порожнини. Наразі моделі штучного інтелекту потребують подальшого розвитку для діагностики втрати кісткової тканини в пародонті (10).
d) Ще одним потенціалом є використання штучного інтелекту для розробки планів лікування в ортодонтії та ортогнатній хірургії (11) з метою відстеження руху зубів та реконструкції 3D-цифрових моделей (12), що допоможе передбачити рух зубів та оптимізувати ортодонтичне планування руху зубів. хірургічне втручання (13).
e) Системи штучного інтелекту аналізують зображення, отримані за допомогою внутрішньоротових камер або інших пристроїв візуалізації, для виявлення аномалій або потенційних ознак раку ротової порожнини (14). Алгоритми штучного інтелекту навчаються ідентифікувати та класифікувати ураження ротової порожнини, включаючи виразки, білі або червоні бляшки та злоякісні ураження (14, 15). Штучний інтелект чудово справляється з постановкою діагнозів, але коли справа доходить до прийняття хірургічних рішень, потрібна обережність.
f) У дитячій стоматології штучний інтелект використовується для виявлення каріозних уражень, підвищення точності та ефективності діагностичної візуалізації, покращення естетики лікування, моделювання результатів, прогнозування захворювань ротової порожнини та зміцнення здоров'я (16, 17).
g) Штучний інтелект використовується для управління практикою за допомогою віртуальних асистентів та чат-ботів на базі штучного інтелекту, які допомагають планувати прийоми та відповідати на основні запитання пацієнтів. Технологія розпізнавання мовлення на базі штучного інтелекту дозволяє стоматологам диктувати клінічні нотатки, скорочуючи час запису. Так само штучний інтелект сприяє телестоматології, дозволяючи проводити дистанційні консультації, оцінювати стан пацієнтів та давати рекомендації без необхідності особистого візиту.
Трансформація стоматологічної освіти передбачає перехід від централізованої моделі до більш децентралізованого та технологічного підходу. Фрагментація стоматологічної освіти очевидна, оскільки визнається, що деякі аспекти навчання можуть бути ефективно надані асинхронно онлайн за допомогою симуляцій та зворотного зв'язку на основі штучного інтелекту. Цей відхід від традиційної моделі ставить під сумнів необхідність одночасного надання всієї освіти під одним дахом.
Натхненний прикладом навчання пілотів авіакомпаній, майбутній контент стоматологічної освіти можна було б передати на аутсорсинг спеціалізованим технологічним центрам, подібно до того, як сайти Prometric грають роль у тестуванні. Ця реорганізація означає, що студентам більше не доведеться починати та закінчувати свою освітню подорож з фіксованим набором «однокласників». Натомість буде розроблено індивідуальний графік на основі досягнення певних компетенцій. Ці компетенції будуть орієнтовані на пацієнта, а не на студента, і будуть обмежені в часі, як це відбувається зараз.
Хоча клінічна освіта все ще вимагає практичного досвіду, жорстка когортна структура більше не є необхідною. Студенти можуть займатися цими практичними аспектами в різний час, у різних клінічних умовах та в різних групах. Віртуальна освіта домінуватиме в дидактичних та доклінічних компонентах, підкреслюючи гнучкість завдяки асинхронному навчанню. Натомість клінічний компонент матиме гібридний формат, що поєднуватиме очний досвід з віртуальними елементами.
Децентралізований, гібридний, синхронний та асинхронний характер цієї персоналізованої моделі освіти приносить значні економічні вигоди студентам. Водночас це допомагає зменшити традиційні ролі викладачів, персоналу та адміністраторів стоматологічних шкіл і переоцінити необхідні фізичні просторові потреби. Таким чином, майбутнє стоматологічної освіти буде базуватися на динамічній та ефективній моделі, яка адаптується до мінливих потреб студентів та промисловості.
Запропонована модель є лише одним із підходів до досягнення економічної ефективності в стоматологічній освіті; комплексний аналіз повинен включати загальну вартість та тривалість навчання в коледжі та стоматологічної освіти. Скорочення тривалості загальної освіти може зменшити потенційні витрати. Наприклад, поточна практика прийому студентів після першого курсу коледжу для обмеженої частини студентів може сприяти цьому зниженню. Крім того, тривалість стоматологічної освіти можна було б скоротити, зробивши деякі курси фундаментальних наук обов'язковими. Ще один спосіб підвищити ефективність, заощадити час і зменшити витрати – це інтеграція стоматологічної освіти з аспірантурою.
Протягом останнього десятиліття в секторі охорони здоров'я спостерігається сплеск злиттів та поглинань у сфері медичного страхування, медичних послуг, мережевих магазинів та аптек. Ця тенденція призвела до появи «мікроклінік», які надають комплексну профілактичну допомогу в кількох місцях. Великі роздрібні торговці, такі як Walmart та CVS, включили стоматологію до цих клінік, наймаючи фахівців для надання простої хірургічної та профілактичної допомоги, кидаючи виклик традиційним моделям відшкодування.
Інтеграція стоматологічних послуг у ширшу систему охорони здоров’я може революціонізувати доступ до медичного обслуговування, надаючи комплексні медичні послуги, включаючи загальну профілактичну допомогу, вакцинацію, рецептурні ліки та догляд за порожниною рота, за нижчою вартістю. Оптимізовані операції поширюються на процеси виставлення рахунків та інтеграцію інформації про пацієнтів між медичними працівниками.
Ці трансформаційні клініки роблять акцент на профілактиці та цілісному медичному обслуговуванні, особливо враховуючи, що страхове відшкодування переходить до оцінювання на основі результатів, змінюючи динаміку охорони здоров'я та пропагуючи цілісний підхід до благополуччя пацієнтів. Водночас корпоратизація стоматологічної допомоги та зростання малих практик можуть перетворити стоматологів на найманих працівників, а не на незалежних власників практик.
Зі різким зростанням кількості людей похилого віку виникне одна з головних проблем, що стоять перед клінічною стоматологією. Якщо екстраполювати з базової популяції в 57 мільйонів американців віком 65 років і старше у 2022 році, то, згідно з прогнозами Бюро перепису населення США, очікується, що кількість американців у тій самій віковій групі досягне 80 мільйонів до 2050 року. Це еквівалентно збільшенню частки людей похилого віку серед 5% від загальної чисельності населення США (18). Зі зміною демографічних показників очікується відповідне збільшення абсолютної кількості уражень ротової порожнини у людей похилого віку. Це означає, що існує зростаюча потреба в стоматологічних послугах, які спеціально спрямовані на вирішення унікальних потреб людей похилого віку в галузі здоров'я ротової порожнини (19, 20).
Передбачаючи технологічний прогрес, стоматологи майбутнього повинні пропонувати гібридні системи лікування, що інтегрують дистанційні послуги та комбінацію телемедицини та особистого спілкування. Зміни в ландшафті лікування підкреслюють зсув у біологічний, молекулярний та персоналізований догляд (Рисунок 1). Цей зсув вимагає від медичних працівників розширювати свої біологічні знання та критично взаємодіяти з науковими досягненнями.
Це трансформаційне середовище обіцяє сприяти розвитку конкретних стоматологічних спеціальностей, де ендодонти, пародонтологи, стоматологи-патологоанатоми, стоматологи-хірурги та щелепно-лицеві хірурги є лідерами у впровадженні регенеративної стоматології. Ця еволюція узгоджується з ширшою тенденцією до більш складних та персоналізованих підходів до догляду за порожниною рота.
Ніхто не має кришталевої кулі, щоб передбачити майбутнє. Однак тиск з боку витрат на освіту, корпоратизації практики та технологічного прогресу зростатиме в найближчі десятиліття, забезпечуючи дешевші та ефективніші альтернативи сучасній моделі стоматологічної освіти. Водночас, неформальна зайнятість та технологічний прогрес у стоматології забезпечать більш ефективні, економічно вигідні та ширші можливості для профілактики та догляду.
Оригінальні матеріали, представлені в дослідженні, включені до статті/додаткових матеріалів, подальші запити можна направляти автору, за яким вони відповідають.
Час публікації: 05 липня 2024 р.