Лабрадор-ретривер на ім’я Ава перенесла другу операцію із заміни подвійного тазостегнового суглоба за допомогою ветеринарів Техаського університету A&M, планування за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) і технології 3D-друку.Тоді поверніться до бігу та ігор зі своєю родиною.
Коли у 2020 році два тазостегнових суглоби, які Ава отримала ще цуценям, зношувалися, ветеринари Texas A&M видалили старі суглоби та замінили їх новими, використовуючи планування під контролем КТ, 3D-друковані моделі кісток і відрепетицію операцій, щоб забезпечити гладку та безболісну операцію .буде успішним.
Небагато собак за своє життя проходять чотири операції з ендопротезування тазостегнового суглоба (THR), але Ава завжди була особливою.
«Ава прийшла до нас, коли їй було близько 6 місяців, і ми були прийомними батьками собак, які жили в Іллінойсі», — сказала власниця Ави Джанет Дітер.«Після догляду за понад 40 собаками вона була нашим першим «невдахою», якого ми врешті усиновили.У той час у нас також був ще один чорний лабрадор на ім’я Роско, який, як правило, віддалявся від прийомних цуценят, але відразу закохався в Аву, і ми знали, що їй доведеться залишитися».
Джанет та її чоловік Кен завжди беруть із собою собак у школу слухняності, і Ава не виняток.Однак саме там пара почала помічати в ній щось інше.
«Виникла тема про те, як завадити вашій собаці стрибнути на вас, і ми зрозуміли, що Ава ніколи не кинеться на нас», — сказала Джанет.«Ми відвезли її до місцевого ветеринара, і вони зробили рентген, який показав, що стегно Ави було фактично вивихнуте».
Дітерів направили до досвідченого хірурга з повної заміни кульшового суглоба, який виконав повну заміну кульшового суглоба Аві в 2013 і 2014 роках.
«Її стійкість неймовірна», — сказала Джанет.«Вона вийшла з лікарні, ніби нічого не сталося».
Відтоді Ава допомагала прийомним цуценятам подружжя, які сиділи на дієті, знаходити людей для гри.Коли сім'я Дітера кілька років тому переїхала з Іллінойсу до Техасу, вона спокійно сприйняла зміни.
«З роками штучні м’ячі стерли пластиковий вкладиш, який захищає металеві стінки штучних суглобів», — сказав доктор Браян Сандерс, професор ортопедії дрібних тварин і директор ортопедичних служб для дрібних тварин у Ветеринарній навчальній лікарні.«Потім штучна кулька стерла металеву основу, спричинивши повний вивих».
Хоча повний знос тазостегнового суглоба рідко зустрічається у собак, це може статися при заміні суглоба, який використовувався протягом багатьох років.
«Коли Аві встановили оригінальний тазостегновий суглоб, прокладка в змінному суглобі не була настільки розвиненою, як зараз», — сказав Сандерс.«Технології просунулися настільки, що ця проблема менш імовірна.Такі ускладнення, як у Ави, трапляються рідко, але коли вони трапляються, для досягнення успішного результату потрібні передові технології».
Крім вивиху, ерозія металевих стінок стегна Ави спричинила накопичення крихітних частинок металу навколо суглоба та всередині тазового каналу, утворюючи гранульоми.
«Гранульома — це, по суті, мішок м’якої тканини, який намагається утримати металеві фрагменти», — сказав Сандерс.«У Ави була велика металева гранульома, яка блокувала доступ до тазостегнового суглоба та вражала внутрішні органи.Це також могло спричинити відторгнення її організмом будь-яких протезних імплантатів THR.
«Відкладення металу — ерозивний процес, який спричиняє накопичення фрагментів металу в гранульомах — може спричинити клітинні зміни, які призводять до резорбції або розчинення кістки навколо нового стегна.Це як переведення організму в захисний режим, щоб захиститися від зовнішніх об’єктів», – сказав він.
Через складність операції, необхідної для видалення гранульоми та відновлення стегна Ави, місцевий ветеринар Дітерса порекомендував їм звернутися до ортопеда Техаського університету A&M.
Щоб забезпечити успіх складної операції, Сандерс використав передове хірургічне планування під контролем КТ і технологію 3D-друку.
«Ми використовуємо 3D-комп’ютерне моделювання, щоб визначити розмір і місце розташування протезних імплантатів», — каже Сондерс.«По суті, ми надрукували точну копію вивихнутого стегна Ави та спланували, як саме виконати ревізійну операцію за допомогою 3D-моделі кістки.Насправді ми стерилізували пластикові моделі та використовували їх в операційній, щоб допомогти під час реконструкції».
«Якщо у вас немає власної програми 3D-друку, вам доведеться використовувати процес платної послуги, щоб надіслати скани КТ сторонній компанії.Це може бути важко з точки зору часу виконання, і ви часто втрачаєте можливість брати участь у процесі планування», – сказав Сандерс.
Мати копію дупи Ави було особливо корисно, враховуючи, що гранульома Ави робила все ще складнішим.
«Щоб уникнути відторгнення THR, ми використовуємо комп’ютерну томографію та співпрацюємо з командою хірургів м’яких тканин, щоб видалити якомога більше металевої гранульоми з тазового каналу, а потім повернути для перегляду THR.Потім, коли ми зробимо ревізію, ми зможемо завершити операцію з іншого боку, видаливши залишкову гранульому з одного боку», – сказав Сандерс.«Використання 3D-моделей для планування та роботи з командою з м’яких тканин стало двома важливими факторами нашого успіху».
Хоча перша операція з реконструкції стегна для Ави пройшла добре, її важкі випробування ще не закінчилися.Через кілька тижнів після першої операції інша прокладка THR Ави також зносилася та вивихнулася.Їй довелося повернутися до VMTH для повторної ревізії стегна.
«На щастя, друге стегно було не так сильно пошкоджено, як перше, і ми вже мали 3D-модель її скелета з її недавньої операції, тому друга операція з ревізії стегна була ще легшою», — сказав Сондерс.
«Вона все ще скаче галопом по задньому дворику та нашому ігровому майданчику», — сказала Джанет.«Вона навіть перестрибнула через диван».
«Коли у неї з’явилися перші ознаки зношування стегон, ми подумали, що це може бути кінець, і були шоковані», — сказав Кен.«Але ветеринари з Texas A&M дали їй нове життя».
Ветеринарні експерти з Техаського університету A&M кажуть, що забезпечення «безпечної зони» для котів є ключовим фактором успішного впровадження.
Ветеринарні техніки схильні до виснаження та мають у п’ять разів більше шансів померти від самогубства, ніж населення в цілому.
Вчені працюватимуть над тим, щоб зрозуміти, як вірус, що викликає COVID-19, поширюється серед оленів і як це впливає на їх загальний стан здоров’я.
Drew Kearney '25 аналізує командні дані, щоб покращити стратегії розвитку гравців.
Ветеринарні експерти з Техаського університету A&M кажуть, що забезпечення «безпечної зони» для котів є ключовим фактором успішного впровадження.
Час публікації: 18 грудня 2023 р