• ми

Чому старші лікарі важливі для майбутнього медицини, за словами Джеральда Хармона, доктора медицини | Оновлено відео AMA

У цій партії пріоритетної серії власного капіталу дізнайтеся про історичні та сучасні нерівності в медичній освіті, зайнятості та можливості лідерства.
Пріоритетна відео-серія власного капіталу досліджує, як власний капітал у галузі охорони здоров'я формує допомогу під час пандемії Covid-19.
Стандарт догляду не визначається тим, як він надається, тому послуги з телебачення повинні дотримуватися тих же стандартів, що і особиста допомога.
На конференції Changemeded® 20 2023 року Брайан Джордж, доктор медичних наук, отримав нагороду прискорення нагороди за медичну освіту 2023 року. Щоб дізнатися більше.
Введення науки про охорону здоров'я в медичні школи означає спочатку знайти будинок для цього. Дізнайтеся більше від медичних педагогів, які це зробили.
Оновлення AMA охоплюють цілий ряд тем охорони здоров’я, які впливають на життя лікарів та пацієнтів. Дізнайтеся, як знайти секрет успішної програми проживання.
Оновлення AMA охоплюють цілий ряд тем охорони здоров’я, які впливають на життя лікарів та пацієнтів. Дізнайтеся, як знайти секрет успішної програми проживання.
Пауза на виплаті за студентську позику закінчилася. Дізнайтеся, що це означає для лікарів та які варіанти у них.
Як може студент -медик чи резидент створити чудову презентацію плакатів? Ці чотири поради - чудовий початок.
AMA до CMS: вживайте негайних заходів, щоб забезпечити, щоб лікарі не отримували коригування платежів MIPS у 2024 році на основі 2022 MIPS та інших даних, визначених в останньому оновленні, що виступають за реформу оплати Medicare.
Дізнайтеся, як CCB рекомендує зміни в Конституції та підзаконних актах AMA та допомагає переглянути правила, правила та процедури для різних частин АМА.
Знайдіть деталі та інформацію про реєстрацію для зустрічей та заходів у розділі молодих лікарів (YPS).
Знайдіть порядок денний, документи та додаткову інформацію на середньостроковій зустрічі 2023 YPS 10 листопада в Національному курортному та конгрес -центрі Гейлорда в Національній гавані, штат Меріленд.
Конференція з адвокації студентів Американської медичної медицини 2024 року (MAC) відбудеться 7-8 березня 2024 року.
Основні елементи сепсису: остаточний вебінар у Серіях вебінарів Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) обговорює вплив освіти сепсису на найм медичних працівників. Реєстр.
Оновлення AMA охоплюють цілий ряд тем охорони здоров’я, які впливають на життя лікарів, мешканців, студентів -медиків та пацієнтів. Слухайте від медичних експертів, від приватних практик та лідерів охорони здоров'я до вчених та службовців охорони здоров'я, про Covid-19, медичну освіту, адвокацію, вигорання, вакцини тощо.
У сьогоднішніх новинах AMA колишній президент AMA Джеральд Хармон, доктор медичних наук, приєднується до обговорення дефіциту медичної робочої сили та цінності лікарів старшого віку. Доктор Хармон ділиться своїми думками щодо своєї нової ролі тимчасового декана Медичної школи університету Південної Кароліни в Колумбії, його роботи на посаді віце -президента з медичних питань в Тдеїндсах на острові Паулі, Південна Кароліна, і що потрібно для навігації Медична сфера. поле як лікар. Поради щодо того, як залишатися активними. Лікарі старше 65 років. Ведучий: головний директор з досвіду AMA Тодд Унгер.
Після боротьби за лікарів під час пандемії Американська медична асоціація бере на себе наступний незвичайний виклик: підтверджуючи прихильність нації до лікарів.
Унгер: Привіт і ласкаво просимо до оновленого відео та подкасту AMA. Сьогодні ми говоримо про дефіцит робочої сили та важливість літніх лікарів у вирішенні цієї проблеми. Це питання обговорюється тут доктором Джеральдом Хармоном, тимчасовим деканом Медичної школи університету Південної Кароліни в Колумбії, Південній Кароліні та колишньому президенту АМА, або, власними словами, "відновлений президент АМА". Я Тодд Унгер, головний директор з досвіду Ама Чикаго. Доктор Хармон, приємно познайомитися. Як справи?
Доктор Хармон: Тодд, це цікаве питання. Окрім моєї ролі голови відновлення AMA, я знайшов нову роль. Тільки в цьому місяці я розпочав нову роль у своїй кар'єрі головного вченого з охорони здоров'я та тимчасовим деканом Медичної школи університету Південної Кароліни в Колумбії, Південна Кароліна.
Доктор Хармон: Ну, це велика новина. Для мене це була несподівана зміна кар’єри. Хтось зв’язався зі мною щодо їх кваліфікації та очікувань. Я відчуваю, що для мене це матч, зроблений на небі, якщо не матч, зроблений на небі, то принаймні серед зірок.
Унгер: Ну, я впевнений, що, дивлячись на ваше резюме, вони були вражені деякими вашими досягненнями. Ви 35 років є практикуючим сімейним лікарем, помічником генерального хірурга ВПС США, генеральним хірургом Національної гвардії, і, звичайно, останнім часом президентом АМА. Це навіть не половина битви. Ви, безумовно, заробили право на пенсію, але ви починаєте абсолютно новий розділ. Що це викликає?
Доктор Хармон: Я думаю, що я зрозумів, що все ще маю можливість поділитися своїм життєвим досвідом з іншими. Слово "лікар" походить від латини і означає "носити чи навчати". Я справді відчуваю, що я все ще можу викладати, ділитися своїм життєвим досвідом та надати освіту та рекомендації (якщо не вказівки) поколінням лікарів у навчанні та навіть практикуючих лікарів. Тож було занадто добре, щоб бути правдою взяти на себе роль наукового співробітника, зберігаючи свої клінічні навчальні можливості. Тож я справді не міг відмовитись від цієї можливості.
Доктор Хармон: Ну, роль провока - це те, чого я ніколи раніше не відчував. Я був професором коледжу і викладав заняття (буквально навчав) особисто, а не давав оцінок та письмові оцінки студентам, мешканцям та іншими медичними працівниками (медсестри, рентгенологи, сонографи, асистенти лікаря). Більшу частину моїх 35-40 років я був учителем, практичним учителем. Тож ця роль не чужа.
Звернення академії не може бути недооцінене. Я вчусь - я використовую цю аналогію не з вогневим шлангом, а з бригадами відра. Я прошу людей навчити мене по одній інформації. Тож один відділ приносить їх відро, інший відділ приносить їх відро, менеджер приносить їх відро. Тоді я взяв відро, а не затоплений пожежним шлангом і утопленням. Тож я можу трохи контролювати точки даних. Ми спробуємо ще одне відро на наступному тижні.
Унгер: Доктор Хармон, терміни, за якими ви відкриваєте нову главу, цікаві. У той же час ми знаємо, що багато лікарів вирішили вийти на пенсію рано або прискорити через пандемію. Ви бачили чи чули, як це трапляється серед ваших колег?
Доктор Хармон: Я бачив це минулого тижня, Тодд, так. У нас є дані в середині пандемії, ймовірно, опитування даних 2021-2022 років AMA, яке показує, що 20%, або кожен п'ятий лікарі, сказали, що вони вийдуть на пенсію. Вони вийдуть на пенсію протягом наступних 24 місяців. Ми бачимо це серед інших медичних працівників, особливо медсестер. 40% медсестер (два з п’яти) сказали, що я залишу свою клінічну сестринську роль протягом наступних двох років.
Так що так, як я вже сказав, я бачив це минулого тижня. У мене був лікар середнього рівня, який оголосив про вихід на пенсію. Він хірург, йому 60 років. Він сказав: Я залишаю активну практику. Ця пандемія навчила мене сприймати речі серйозніше, ніж моя практика. Я перебуваю в хорошому фінансовому становищі. На домашньому фронті йому потрібно проводити більше часу з родиною. Тож він вирішив повністю вийти на пенсію.
У мене є ще один добрий колега з сімейної медицини. Насправді його дружина приїхала до мене кілька місяців тому і сказала: "Ви знаєте, ця пандемія зробила багато стресу на нашу сім'ю". Я запитав доктора X, її чоловіка та колеги в моїй практиці знизити дозування. Тому що він проводить більше часу в офісі. Повернувшись додому, він сидів за комп’ютером і зробив усі роботи з комп’ютером, на яку він не мав часу. Він був зайнятий, побачивши велику кількість пацієнтів. Тож він відсікає назад. Він опинився під тиском з боку сім'ї. У нього п’ятеро дітей.
Все це викликає багато стресу для багатьох лікарів похилого віку, але ті, хто в середині кар'єри, віком від 50 років і старше, піддаються високому ризику стресу, як і наші молоді покоління.
Унгер: Це принаймні ускладнює ситуацію з дефіцитом лікаря, яку ми вже бачимо. Насправді, дослідження Асоціації американських медичних коледжів проектує, що лікар не вистачає до 124 000 до 2034 року, що включає поєднання факторів, про які ми щойно обговорили, старіння та старіння робочої сили лікаря.
Як колишній лікар сімейної медицини, який обслуговує велике сільське населення, які ваші думки з цього приводу?
Доктор Хармон: Тодд, ти маєш рацію. Дефіцит лікаря стає гірше в експоненціальному чи принаймні логарифмічному плані, а не лише додаванням та відніманням. Лікарі старіють. Ми говоримо про те, що в найближчі десять років пацієнтам у США буде 65 років і старше, а 34% з них зараз потребуватимуть медичної допомоги. Протягом наступного десятиліття 42% до 45% людей потребуватимуть медичної допомоги. Їм потрібно більше догляду. Ви згадали про дефіцит лікарів. Ці старші пацієнти потребують більш високого рівня догляду, і багато хто живе в малонаселених сільських районах.
Отож, коли лікарі старіють, на пенсії не залишає після потоку лікарів та медичних працівників, які хочуть поїхати в сільські райони, які хочуть поїхати в райони, які вже недооцінені. Таким чином, ситуація в сільській місцевості дійсно погіршиться експоненціально. Це як би пацієнти в цьому районі старіють, а населення в сільській місцевості не зростає. Ми також не спостерігаємо збільшення кількості медичних працівників, які переїжджають до цих сільських районів.
Тож ми повинні придумати інноваційні технології, інноваційні ідеї, телемедицину, командну допомогу, щоб допомогти задовольнити потреби недооціненої сільської Америки.
Унгер: Населення зростає або старіння, а лікарі також старіють. Це створює значну розрив. Чи можете ви просто подивитися на необроблені дані, як виглядає цей розрив?
Доктор Хармон: Скажімо, нинішня база лікаря обслуговує 280 000 пацієнтів. З віком населення США зараз це 34% і 42% до 45% за десять років, тому, як ви зазначили, я думаю, що ці цифри становлять близько 400 000 людей. Тож це величезний розрив. Окрім прогнозованої потреби в більшій кількості лікарів, вам також знадобиться більше лікарів для обслуговування старіння.
Дозвольте сказати вам. Не лише лікарі. Це рентгенолог, це медсестра, не кажучи вже про те, як медсестри виходять на пенсію. Наші лікарняні системи в сільській Америці переповнені: не вистачає сонографів, рентгенологів та лабораторних техніків. Кожна система охорони здоров’я в США вже розтягнута на дефіцит медичних працівників усіх типів.
Унгер: Виправлення або вирішення проблеми з дефіцитом лікаря тепер чітко вимагає багатостороннього рішення. Але поговоримо більш конкретно. Як ви думаєте, як літні лікарі вписуються в це рішення? Чому вони особливо підходять для догляду за літнім населенням?
Доктор Хармон: Це цікаво. Я думаю, що немає сумнівів, що вони принаймні співчувають, якщо не співпереживати, з пацієнтами, які приходять. Так само, як ми говоримо про американців 65 років і старше, що складає 42% населення, ця демографічна робота також відображається на робочій силі лікаря: 42–45% лікарів також 65 років. Так вони матимуть однаковий життєвий досвід. Вони зможуть зрозуміти, чи це обмеження опорно-рухового апарату, когнітивне чи сенсорно-когнітивне зниження, обмеження слуху та зору, а може, навіть коморбідність, яку ми отримуємо у віці, захворювання серця. діабет. .
Ми розповіли про те, як подкаст, який я зробив, показав, що близько 90 мільйонів американців мають предіабет, а 85 - 90 відсотків з них навіть не знають, що у них діабет. Як результат, старіння Америки також несе тягар хронічного захворювання. Коли ми потрапляємо в ряди лікарів, ви виявите, що вони співчутливі, але вони також мають життєвий досвід. Вони мають набір навичок. Вони знають, як поставити діагноз.
Іноді мені подобається думати, що лікарі мого віку, і я можу думати і навіть поставити діагноз без певних технологій. Нам не потрібно думати про те, що якщо ця людина має невелику проблему з тією чи такою системою органів, я не обов'язково не буду робити МРТ або сканування домашніх тварин або будь -який лабораторний тест. Я можу сказати, що ця висип - це черепиця. Це не контактний дерматит. Але лише тому, що я бачив пацієнтів 35 або 40 років, у мене є психологічний індекс, який допомагає мені застосувати те, що я називаю справжнім інтелектом людини, а не штучним інтелектом, для діагностики.
Тож мені не потрібно робити всі ці тести. Я можу більш ефективно попередньо діагностувати, лікувати та заспокоїти старіння населення.
Унгер: Це чудове спостереження. Я хочу поговорити з вами більше про це питання щодо технології. Ви є активним членом старшого відділу лікарів, висловлюючи думки та даючи рекомендації з питань, що впливають на лікарів -старших. Однією з речей, що з’являється останнім часом (насправді я багато говорив про штучний інтелект протягом останніх кількох тижнів) - це питання про те, як старші лікарі збираються адаптуватися до нових технологій. Які пропозиції у вас щодо цього? Як може допомогти AMA?
Доктор Хармон: Ну, ви бачили мене раніше - я публічно говорив на лекціях та панелях - нам потрібно прийняти цю нову технологію. Це не піде. Те, що ми бачимо в штучному інтелекті (AMA використовує цей термін, і я погоджуюсь більше з ним) - це доповнений інтелект. Тому що він ніколи не замінить цей комп'ютер тут. Ми маємо певні здібності до судження та прийняття рішень, які навіть найкращі машини не можуть навчитися.
Але нам потрібно освоїти цю технологію. Нам не потрібно затримати його прогрес. Нам не потрібно затримувати його за допомогою. Нам не потрібно відкладати електронні записи, про які ми говоримо про зневажливо. Це нова технологія. Це не піде. Це покращить надання послуг з догляду. Це покращить безпеку, зменшить помилки та, я думаю, покращить діагностичну точність.
Тож лікарі дійсно повинні прийняти це та стежити за цим. Це інструмент, як і все інше. Це як використовувати стетоскоп, використовувати очі, торкатися і дивитися на людей. Це вдосконалення ваших навичок, а не перешкоди.
Унгер: Доктор Хармон, останнє запитання. Які ще способи лікарі, які вирішать, що більше не можуть піклуватися про пацієнтів залишатися активними у своїй кар'єрі? Чому лікарі та професія вигідно підтримувати такий міцний зв’язок?
Доктор Хармон: Тодд, кожен приймає власні рішення у власному Всесвіті, використовуючи власні дані. Тож, хоча у лікаря можуть виникнути питання щодо своєї компетентності, його безпеки, будь то в операційній, чи в амбулаторних умовах, де ви просто поставите діагноз, ви не обов'язково робите інструментарію чи операцію. Є якісь нормальні коливання. Нам усім потрібно турбуватися про це.
По -перше, якщо ви справді стурбовані, якщо ви сумніваєтесь у своїх здібностях, когнітивних чи фізичних, поговоріть з колегою. Не соромтеся. У нас однакова проблема з поведінковим здоров’ям. Коли я розмовляю з групами лікаря, я знаю, що ми говоримо про вигорання лікаря. Ми говоримо про проблеми з трудом і про те, як ми розчаровані. Наші дані показують, що понад 40% лікарів розглядали свої варіанти кар’єри - я маю на увазі, це страшне число.


Час посади: 16-2023 жовтня